大便后肛門出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門瘙癢或異物感。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂由糞便干硬撕裂肛管皮膚引起,出血量少但疼痛劇烈,常見于便秘人群。排便時(shí)可見便紙染血或滴血。可選用復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠緩解疼痛,配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。需保持排便通暢,每日飲水量不少于1500毫升。
3、直腸息肉
直腸黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂可致無痛性出血,血液多與糞便混合。較大息肉可能引起里急后重感。確診需通過腸鏡檢查,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,病理檢查明確性質(zhì)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、結(jié)直腸炎
腸道黏膜炎癥導(dǎo)致血管脆性增加,出血常伴隨黏液便、腹痛及排便次數(shù)增多。潰瘍性結(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)膿血便。可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑、地塞米松灌腸液控制炎癥。急性期需低渣飲食,避免乳制品刺激。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死或侵犯血管可引起暗紅色血便,可能伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。晚期可能出現(xiàn)腸梗阻。需通過腸鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療。50歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,便后用溫水沖洗;飲食增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物;避免辛辣刺激飲食和過量飲酒;養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)不玩手機(jī)減少久蹲;出現(xiàn)反復(fù)出血、貧血、體重下降等癥狀需立即就醫(yī)。肛門指檢和腸鏡檢查是明確出血原因的主要手段,諱疾忌醫(yī)可能延誤重大疾病診治時(shí)機(jī)。