大便肛門出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸炎癥或腫瘤等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面??砂殡S肛門瘙癢或疼痛。醫(yī)生可能推薦使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥,嚴(yán)重時(shí)需行硬化劑注射或痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂由糞便干硬撕裂肛管皮膚引起,出血量少但排便時(shí)劇痛明顯,可見肛門后正中線裂口。建議增加膳食纖維攝入,使用太寧乳膏促進(jìn)愈合,頑固性裂口可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、直腸息肉
直腸息肉表面血管破裂可導(dǎo)致間歇性便血,血液常與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn),需通過腸鏡切除并送病理檢查。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、結(jié)直腸炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病會(huì)引起黏液膿血便,伴隨腹痛、腹瀉。確診需結(jié)腸鏡檢查,治療包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,重癥需生物制劑或手術(shù)干預(yù)。
5、腫瘤性疾病
結(jié)直腸癌出血多為暗紅色血液與糞便混合,可能伴隨便形變細(xì)、體重下降。40歲以上人群出現(xiàn)此類癥狀需立即行腸鏡排查,早期發(fā)現(xiàn)可通過腹腔鏡根治術(shù)獲得較好預(yù)后。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。若出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈等貧血癥狀,須立即至消化內(nèi)科或肛腸外科就診。禁止自行使用止血藥物掩蓋癥狀,以免影響病情判斷。