1型糖尿病和2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式。1型糖尿病是自身免疫性疾病，需依賴胰島素治療；2型糖尿病多與胰島素抵抗相關(guān)，可通過(guò)生活方式干預(yù)或口服降糖藥控制。
1、發(fā)病機(jī)制
1型糖尿病因胰島β細(xì)胞被自身免疫破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。2型糖尿病主要因胰島素抵抗伴隨胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退，早期胰島素分泌可能正?；蚱摺?/p>
2、起病特點(diǎn)
1型糖尿病起病急驟，常見(jiàn)于兒童青少年，典型癥狀為三多一少。2型糖尿病起病隱匿，多見(jiàn)于中老年超重人群，早期可能無(wú)癥狀。
3、治療方案
1型糖尿病須終身使用胰島素，如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。2型糖尿病可先采用二甲雙胍片、格列美脲片等口服藥，后期可能需要胰島素聯(lián)合治療。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
1型糖尿病易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。2型糖尿病更易出現(xiàn)心血管疾病、腎病等慢性并發(fā)癥，但兩者均可導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變等微血管病變。
5、預(yù)防措施
1型糖尿病暫無(wú)有效預(yù)防手段。2型糖尿病可通過(guò)控制體重、增加運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)有家族史的高危人群更重要。
兩類糖尿病患者均需定期監(jiān)測(cè)血糖，1型糖尿病建議每日多次檢測(cè)，2型糖尿病可根據(jù)病情調(diào)整監(jiān)測(cè)頻率。飲食上需控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，1型患者需精確計(jì)算胰島素用量與飲食匹配。運(yùn)動(dòng)方面建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練，但1型患者需警惕運(yùn)動(dòng)后低血糖。所有糖尿病患者應(yīng)每年篩查并發(fā)癥，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等。