總想上廁所但無小便可能是由尿路感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因引起，可通過藥物治療、行為訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式改善。
1、尿路感染
尿路感染可能導(dǎo)致尿頻尿急但排尿量少，常伴有排尿灼熱感或下腹隱痛?？赡芘c細菌侵入尿道有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿液渾濁、尿意頻繁?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。日常需多喝水幫助沖刷尿道。
2、膀胱過度活動癥
膀胱肌肉異常收縮會引起突發(fā)性尿急，可能與環(huán)境刺激或神經(jīng)系統(tǒng)紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為日間排尿超過8次。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物。建議記錄排尿日記，進行膀胱訓(xùn)練。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺增大會壓迫尿道，導(dǎo)致排尿不暢和殘余尿感?？赡芘c雄激素水平變化有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜尿增多、尿流變細。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。避免久坐和辛辣飲食。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊柱損傷可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控，導(dǎo)致尿意感知異常。可能與自主神經(jīng)病變有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難與尿潴留交替出現(xiàn)。需進行尿動力學(xué)檢查，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片配合間歇導(dǎo)尿。
5、心理因素
焦慮或強迫傾向可能引發(fā)心因性尿頻，無器質(zhì)性病變。通常表現(xiàn)為注意力集中時癥狀減輕?？赏ㄟ^認知行為療法改善，必要時短期使用勞拉西泮片。建議保持規(guī)律作息，避免過度關(guān)注排尿。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升，避免咖啡和酒精刺激?？蓢L試盆底肌訓(xùn)練，吸氣時收縮肛門3秒后放松，重復(fù)10次為一組，每日練習(xí)3組。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時就診泌尿外科，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。注意會陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，夜間排尿后可用溫水清洗。