膀胱電切術(shù)后需注意預(yù)防感染、觀察排尿情況、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免劇烈運動、定期復(fù)查。術(shù)后護理直接影響恢復(fù)效果,需嚴格遵循醫(yī)囑。
1、預(yù)防感染
術(shù)后需保持會陰部清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)定時消毒尿道口,遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等預(yù)防尿路感染。出現(xiàn)發(fā)熱或尿液渾濁需及時就醫(yī)。
2、觀察排尿
拔除導(dǎo)尿管后需記錄排尿頻率、尿量及尿液性狀。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿,通常1-3天逐漸減輕。若出現(xiàn)排尿困難、尿痛或持續(xù)血尿超過1周,可能與膀胱痙攣或創(chuàng)面出血有關(guān),需使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
3、飲食調(diào)整
術(shù)后24小時可進食流質(zhì)食物,逐步過渡至低脂低纖維飲食。每日飲水量需達到2000-2500毫升,避免咖啡、酒精及辛辣食物刺激膀胱。適量補充維生素C片和復(fù)合維生素B片促進黏膜修復(fù)。
4、活動限制
術(shù)后1周內(nèi)禁止提重物、騎車及久坐,避免增加腹壓導(dǎo)致創(chuàng)面出血??蛇M行散步等輕度活動,2周后根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)正常運動。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
5、復(fù)查隨訪
術(shù)后1個月需進行膀胱鏡復(fù)查評估創(chuàng)面愈合情況,后續(xù)每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲。長期隨訪可監(jiān)測復(fù)發(fā),必要時進行膀胱灌注化療如吡柔比星注射液預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。
膀胱電切術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律的排尿習(xí)慣,每小時飲水100-150毫升并定時排空膀胱。飲食中增加西藍花、西紅柿等抗氧化食物,補充乳清蛋白粉幫助組織修復(fù)。保持每日30分鐘步行鍛煉,避免久坐引發(fā)尿潴留。術(shù)后3個月內(nèi)需監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀時及時復(fù)查尿動力學(xué)檢查。睡眠時抬高床頭15度可減少夜尿次數(shù),必要時遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片改善膀胱過度活動癥狀。