肝炎發(fā)展為肝癌通常需要10-30年，具體時(shí)間與肝炎類型、病毒載量、生活習(xí)慣及干預(yù)措施等因素相關(guān)。
慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者若未接受規(guī)范治療，肝臟長期處于炎癥狀態(tài)，肝細(xì)胞反復(fù)損傷修復(fù)可能導(dǎo)致肝纖維化。纖維化持續(xù)進(jìn)展可形成肝硬化，此時(shí)肝細(xì)胞異常增生概率顯著增加。酒精性肝炎患者若持續(xù)飲酒，肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重，氧化應(yīng)激反應(yīng)加速肝細(xì)胞DNA突變。非酒精性脂肪性肝炎伴隨代謝綜合征時(shí)，胰島素抵抗和脂毒性會(huì)協(xié)同促進(jìn)肝星狀細(xì)胞活化。部分遺傳代謝性疾病如血色病導(dǎo)致的肝炎，鐵離子沉積可直接誘發(fā)肝細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。
肝炎患者應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測肝功能、病毒載量和甲胎蛋白水平，乙肝患者需堅(jiān)持抗病毒治療如恩替卡韋片或富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，丙肝患者可采用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。日常需嚴(yán)格戒酒，控制體重在BMI24以下，避免食用霉變食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，肝硬化患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。建議選擇游泳、太極拳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘。