直腸炎不治療可能導(dǎo)致病情加重、繼發(fā)感染甚至癌變。直腸炎長期未干預(yù)可能引發(fā)潰瘍性直腸炎、直腸狹窄、肛周膿腫、貧血、直腸癌等嚴(yán)重后果。
1、潰瘍性直腸炎
長期炎癥刺激會使直腸黏膜形成潰瘍，表現(xiàn)為持續(xù)便血、黏液膿血便及里急后重感。需通過腸鏡確診，常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑、氫化可的松灌腸液。潰瘍反復(fù)發(fā)作可能穿透腸壁導(dǎo)致穿孔。
2、直腸狹窄
慢性炎癥導(dǎo)致纖維組織增生會使腸腔逐漸狹窄，引發(fā)排便困難、糞便變細(xì)等癥狀。輕度狹窄可通過直腸擴張術(shù)改善，嚴(yán)重者需行直腸成形術(shù)。未及時處理可能發(fā)展為完全性腸梗阻。
3、肛周膿腫
炎癥擴散至肛周軟組織可能形成化膿性感染，表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛伴發(fā)熱。需手術(shù)切開引流，配合頭孢克肟膠囊、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療。膿腫破潰后易形成肛瘺。
4、貧血
長期慢性失血會導(dǎo)致缺鐵性貧血，出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。需補充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，同時治療原發(fā)病。重度貧血可能影響心肺功能。
5、直腸癌
潰瘍性直腸炎超過10年未控制者癌變概率顯著升高，早期可能無癥狀，進(jìn)展期出現(xiàn)消瘦、腸梗阻等表現(xiàn)。需定期腸鏡篩查，確診后根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。癌變后5年生存率與發(fā)現(xiàn)早晚密切相關(guān)。
建議直腸炎患者避免辛辣刺激飲食，保持規(guī)律作息，每日記錄排便情況。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，便后使用溫水清潔肛周。所有藥物治療均需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查腸鏡評估黏膜修復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血加重時須立即就醫(yī)。