直腸炎久拖不治可能引發(fā)腸穿孔、腸梗阻、貧血等并發(fā)癥，甚至增加癌變風險。直腸炎未及時治療時，危害主要有黏膜潰瘍加深、腸道功能紊亂、全身營養(yǎng)不良、繼發(fā)感染、癌變傾向。
1、黏膜潰瘍加深
長期炎癥刺激會導(dǎo)致直腸黏膜潰瘍面積擴大，潰瘍深度可能穿透黏膜下層，造成持續(xù)性便血和劇烈疼痛。部分患者可能出現(xiàn)里急后重癥狀，排便時伴隨肛門墜脹感。需通過腸鏡檢查評估潰瘍程度，遵醫(yī)囑使用美沙拉秦栓、康復(fù)新液灌腸或柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
2、腸道功能紊亂
慢性炎癥會破壞腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，引發(fā)腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，部分患者出現(xiàn)排便失禁。腸道菌群失衡可能加重腹脹、腸鳴音亢進等癥狀。建議通過低渣飲食調(diào)節(jié)，必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
3、全身營養(yǎng)不良
長期腹瀉和吸收障礙會導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素及電解質(zhì)丟失，出現(xiàn)體重下降、水腫、皮膚干燥等表現(xiàn)。嚴重時可引發(fā)低蛋白血癥和缺鐵性貧血，需通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)，并定期監(jiān)測血清白蛋白水平。
4、繼發(fā)感染
潰瘍面可能繼發(fā)細菌或真菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿血便和C反應(yīng)蛋白升高。肛周膿腫和直腸周圍炎是常見并發(fā)癥，需根據(jù)藥敏試驗選用頭孢克肟分散片或氟康唑膠囊進行抗感染治療。
5、癌變傾向
病程超過10年的廣泛性直腸炎患者，腸上皮異型增生概率顯著增加。病理檢查發(fā)現(xiàn)腺瘤樣息肉或高級別上皮內(nèi)瘤變時，需考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)干預(yù)。
直腸炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，選擇易消化的低纖維飲食，如米粥、蒸蛋等。每日記錄排便次數(shù)和性狀變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血量增多時需立即就醫(yī)。建議每6-12個月復(fù)查腸鏡，監(jiān)測黏膜病變進展，同時保持規(guī)律作息以減輕腸道負擔。