宮外孕通常需要手術治療,但少數情況下可采用藥物保守治療。手術方式可能影響未來生育能力,需根據輸卵管損傷程度綜合評估。
宮外孕指受精卵在子宮腔外著床,90%以上發(fā)生在輸卵管。隨著孕囊增大可能導致輸卵管破裂大出血,因此確診后多需緊急手術干預。腹腔鏡輸卵管開窗術可清除異位妊娠組織并保留輸卵管,適用于早期未破裂且輸卵管損傷較輕者,術后自然受孕概率可達60%。輸卵管切除術適用于嚴重破裂或出血病例,術后同側輸卵管功能喪失,但健側輸卵管正常者仍可自然懷孕。
藥物保守治療僅適用于血HCG水平低于一定數值、孕囊直徑較小且無內出血的患者,需嚴格監(jiān)測血HCG下降情況。若藥物治療失敗或出現腹痛加劇、血壓下降等急腹癥表現,仍需轉為手術治療。無論采取何種治療方式,再次妊娠時宮外孕復發(fā)概率較常人增高,建議孕早期進行超聲檢查排除異位妊娠。
宮外孕治療后應避孕3-6個月,待身體恢復后再計劃妊娠。備孕前可通過輸卵管造影評估輸卵管通暢度,妊娠后需盡早進行超聲檢查確認孕囊位置。日常注意會陰清潔,避免盆腔炎癥復發(fā),保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補充葉酸等營養(yǎng)素。若出現停經后陰道流血或下腹劇痛,應立即就醫(yī)排查宮外孕可能。