感冒白天不咳嗽晚上咳嗽可能與體位變化、夜間迷走神經(jīng)興奮、環(huán)境干燥、鼻后滴漏綜合征或支氣管痙攣等因素有關(guān)。感冒后咳嗽通常由病毒刺激呼吸道黏膜引起，夜間癥狀加重需結(jié)合具體誘因分析。
1、體位變化
平躺時(shí)鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉，引發(fā)反射性咳嗽。建議睡覺時(shí)墊高枕頭，有助于減少分泌物倒流。若伴有鼻塞，可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑緩解癥狀。
2、迷走神經(jīng)興奮
夜間迷走神經(jīng)張力增高會(huì)增強(qiáng)氣道敏感性，輕微刺激即可誘發(fā)咳嗽。保持臥室溫度適宜，避免冷空氣直接刺激。必要時(shí)醫(yī)生可能開具復(fù)方甲氧那明膠囊抑制神經(jīng)反射。
3、環(huán)境干燥
夜間空調(diào)或暖氣使用會(huì)導(dǎo)致空氣濕度下降，干燥空氣使呼吸道黏膜更易受刺激。使用加濕器維持濕度，睡前飲用溫水潤(rùn)喉。合并咽干時(shí)可含服西瓜霜清咽含片。
4、鼻后滴漏綜合征
感冒引發(fā)的鼻竇炎可能導(dǎo)致黏液夜間經(jīng)鼻咽部下流，持續(xù)刺激咳嗽受體。表現(xiàn)為臥位時(shí)嗆咳明顯，可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊稀釋黏液，配合氯雷他定片減輕炎癥反應(yīng)。
5、支氣管痙攣
部分患者夜間氣道反應(yīng)性增高，可能發(fā)展為咳嗽變異性哮喘。若咳嗽呈陣發(fā)性干咳且持續(xù)超過兩周，需就醫(yī)排查。醫(yī)生可能建議布地奈德福莫特羅粉吸入劑進(jìn)行診斷性治療。
感冒后夜間咳嗽持續(xù)不緩解時(shí)，應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙，減少辛辣食物攝入。保持臥室清潔，定期更換床品以減少塵螨刺激。若伴隨黃膿痰、胸痛或呼吸困難等癥狀，或咳嗽超過兩周未愈，需及時(shí)呼吸科就診排除肺炎、慢性支氣管炎等繼發(fā)感染。日常可飲用蜂蜜水或梨湯緩解咽喉不適，但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。