早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通過規(guī)范治療可能達(dá)到臨床緩解,但完全治愈概率較低。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于慢性自身免疫性疾病,治療目標(biāo)以控制炎癥、延緩關(guān)節(jié)破壞為主。
早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者若在發(fā)病3-6個(gè)月內(nèi)接受規(guī)范治療,部分可實(shí)現(xiàn)臨床緩解,即癥狀消失、炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常。此時(shí)需持續(xù)用藥維持療效,避免復(fù)發(fā)。臨床緩解標(biāo)準(zhǔn)包括關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≤1個(gè)、壓痛數(shù)≤1個(gè)、C反應(yīng)蛋白水平正常等。達(dá)標(biāo)治療策略是核心手段,通過定期評(píng)估調(diào)整用藥方案。
少數(shù)患者因遺傳易感性或免疫異常持續(xù)存在,即使早期干預(yù)仍可能進(jìn)展為慢性病程。此類患者需長(zhǎng)期使用抗風(fēng)濕藥物控制病情,如甲氨蝶呤片、來氟米特片等。若未及時(shí)治療,關(guān)節(jié)侵蝕可能在發(fā)病2年內(nèi)出現(xiàn),導(dǎo)致不可逆損傷。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于難治性病例。
早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)堅(jiān)持低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車以保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,避免高沖擊運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食需增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少紅肉及高糖食品攝入。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于免疫調(diào)節(jié),寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。