肛裂便血通常由肛管皮膚撕裂、排便習(xí)慣不良、局部感染、肛門括約肌痙攣、慢性炎癥等因素引起。肛裂便血可能表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、鮮血附著糞便、肛門瘙癢等癥狀。
1、肛管皮膚撕裂
肛管皮膚撕裂是肛裂便血最常見的原因。干硬糞便通過(guò)肛門時(shí)可能導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，撕裂后局部血管破裂出血。排便時(shí)疼痛明顯，便后疼痛可能持續(xù)一段時(shí)間。保持大便通暢有助于預(yù)防肛裂，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣。
2、排便習(xí)慣不良
長(zhǎng)期便秘或腹瀉都可能引發(fā)肛裂便血。便秘時(shí)用力排便增加肛管壓力，腹瀉時(shí)頻繁排便刺激肛管黏膜。建立規(guī)律排便習(xí)慣很重要，每日攝入足夠膳食纖維和水分，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
3、局部感染
肛裂創(chuàng)面繼發(fā)感染可能加重便血癥狀。細(xì)菌感染可導(dǎo)致裂口難以愈合，出現(xiàn)膿性分泌物。保持肛門清潔很重要，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片控制感染。
4、肛門括約肌痙攣
肛門括約肌持續(xù)性痙攣會(huì)影響肛裂愈合。痙攣導(dǎo)致局部缺血，加重疼痛和出血。溫水坐浴有助于緩解痙攣，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用地爾硫卓軟膏松弛括約肌，促進(jìn)裂口愈合。
5、慢性炎癥
克羅恩病等慢性炎癥性疾病可能引起肛裂便血。這類肛裂通常位置不典型，愈合困難。需要治療原發(fā)疾病，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片控制腸道炎癥，必要時(shí)需生物制劑治療。
肛裂便血患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，每日攝入足夠水分和膳食纖維，如燕麥、西藍(lán)花等。避免辛辣刺激食物，保持肛門清潔干燥。便后可用溫水清洗，避免用力擦拭。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，排除其他肛腸疾病可能。長(zhǎng)期肛裂可能形成慢性潰瘍，增加治療難度，早期干預(yù)很重要。