拔完尿管后小便刺痛可通過多飲水、熱敷下腹部、保持會陰清潔、遵醫(yī)囑使用藥物、及時就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。該癥狀通常由尿道黏膜刺激、尿路感染、尿道損傷、導(dǎo)尿管殘留物刺激、心理緊張等因素引起。
1、多飲水
每日飲水量保持在2000毫升以上,有助于稀釋尿液并增加排尿頻率,減少尿道內(nèi)殘留物積聚。建議選擇溫開水或淡鹽水,避免飲用咖啡、酒精等刺激性飲品。排尿時盡量放松盆底肌肉,減輕尿道痙攣帶來的疼痛感。
2、熱敷下腹部
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部或會陰部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解尿道平滑肌痙攣。操作時注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。若存在肉眼血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)停止熱敷。
3、保持會陰清潔
每次排尿后用溫水從前向后沖洗會陰部,選擇無香型溫和洗液。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用護墊等不透氣用品。導(dǎo)尿管拔除后48小時內(nèi)禁止盆浴,防止逆行感染。
4、遵醫(yī)囑使用藥物
若確診尿路感染可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。尿痛明顯時可短期使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。必要時口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但不可自行調(diào)整用藥方案。
5、及時就醫(yī)復(fù)查
若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血尿加重、排尿困難等癥狀,需立即返院進行尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查。長期留置導(dǎo)尿管者需排除尿道狹窄可能,必要時行膀胱沖洗或二次置管。術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)復(fù)查尿流率評估排尿功能恢復(fù)情況。
拔管后2-3天內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動及騎跨動作,減少對尿道的機械刺激。飲食上增加冬瓜、黃瓜等利尿蔬果攝入,限制辛辣食物。建立定時排尿習(xí)慣,每次排尿后做2-3次凱格爾運動幫助盆底肌功能恢復(fù)。夜間排尿時可采取坐位減輕疼痛,若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨腰背部放射痛,需警惕泌尿系結(jié)石等并發(fā)癥,應(yīng)及時進行影像學(xué)檢查。