嬰兒吃奶時(shí)出現(xiàn)惡心干嘔可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、呼吸道感染、先天性消化道異常等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀并及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)
哺乳時(shí)嬰兒頭部未抬高或奶瓶?jī)A斜角度過大，可能導(dǎo)致奶液流速過快刺激咽部。表現(xiàn)為吃奶時(shí)頻繁嗆咳、干嘔，調(diào)整姿勢(shì)后癥狀可緩解。家長(zhǎng)哺乳時(shí)應(yīng)保持嬰兒頭高腳低位，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔大小需適宜。
2、胃食管反流
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)胃內(nèi)容物反流，常伴隨吐奶、弓背哭鬧?？赡芘c喂養(yǎng)過量、腹壓增高等因素有關(guān)。建議少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否使用鋁碳酸鎂混懸液等藥物。
3、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生過敏反應(yīng)，除惡心干嘔外還可出現(xiàn)濕疹、血便。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌食乳制品。確診需通過食物回避-激發(fā)試驗(yàn)。
4、呼吸道感染
鼻塞或咽喉炎癥會(huì)引發(fā)吞咽協(xié)調(diào)障礙，表現(xiàn)為吃奶時(shí)嗆咳干嘔，多伴有發(fā)熱、咳嗽?？勺襻t(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧劑緩解鼻塞，必要時(shí)服用小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。
5、先天性消化道異常
如幽門狹窄、食管氣管瘺等疾病會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食后劇烈嘔吐，需通過超聲或造影檢查確診。多數(shù)需手術(shù)治療，如腹腔鏡下幽門環(huán)肌切開術(shù)。此類情況往往在新生兒期即出現(xiàn)癥狀。
家長(zhǎng)需記錄嬰兒惡心干嘔的發(fā)作頻率、與進(jìn)食時(shí)間關(guān)系及伴隨癥狀，避免強(qiáng)迫喂食。哺乳后保持嬰兒上半身抬高30度體位，定期清潔口腔殘留奶液。若出現(xiàn)體重不增、噴射性嘔吐或血性嘔吐物，須立即就醫(yī)進(jìn)行消化道造影或過敏原檢測(cè)，排除器質(zhì)性疾病可能。