腳踝轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)響聲但不疼痛,通常與關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、肌腱滑動(dòng)或韌帶松弛有關(guān),多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象。
關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的響聲在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為關(guān)節(jié)彈響,可分為生理性和病理性?xún)深?lèi)。生理性彈響常見(jiàn)于關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體突然釋放,當(dāng)關(guān)節(jié)面快速分離時(shí),關(guān)節(jié)囊內(nèi)負(fù)壓形成氣泡破裂發(fā)出聲響,類(lèi)似掰手指的機(jī)制。這種彈響通常不伴隨疼痛或腫脹,且短時(shí)間內(nèi)無(wú)法重復(fù)出現(xiàn)。另一種情況是肌腱或韌帶在骨性突起處滑動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦音,多見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)后突然活動(dòng),比如久坐后站立行走時(shí)踝部發(fā)出響聲。
少數(shù)情況下,無(wú)痛性彈響可能與既往踝關(guān)節(jié)損傷導(dǎo)致的韌帶松弛有關(guān)。韌帶修復(fù)后瘢痕組織形成或輕微撕裂可能改變關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生異常摩擦。若彈響頻率逐漸增加或開(kāi)始伴隨關(guān)節(jié)卡頓感,需警惕關(guān)節(jié)內(nèi)游離體或軟骨損傷可能,但此類(lèi)情況通常會(huì)有輕微不適感。
對(duì)于無(wú)痛性踝關(guān)節(jié)彈響,日??蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)周?chē)∪饬α?,即緩慢做腳尖上勾和下踩動(dòng)作,每天3組每組15次。避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋或鞋底過(guò)硬的鞋子,運(yùn)動(dòng)前充分熱身踝關(guān)節(jié),游泳和騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。若彈響開(kāi)始伴隨腫脹、僵硬或活動(dòng)受限,建議及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)體格檢查和影像學(xué)評(píng)估排除韌帶損傷、滑膜增生等病理因素。