骶髂關(guān)節(jié)疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。骶髂關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、妊娠、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、感染等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期疼痛需減少活動(dòng)，避免久坐或負(fù)重，建議臥床休息1-2周。使用硬板床并在膝下墊軟枕保持屈髖屈膝體位，有助于減輕關(guān)節(jié)壓力。日常可佩戴骶髂關(guān)節(jié)固定帶提供支撐，但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過6小時(shí)。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日2次，每次15-20分鐘。超短波治療能緩解深層組織炎癥，需由康復(fù)科醫(yī)師操作。急性期48小時(shí)后可嘗試?yán)錈峤惶娣筚N，慢性期推薦超聲波或干擾電治療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。中成藥如痹祺膠囊也有助于改善癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期服用。
4、局部注射治療
對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)腔注射，常用藥物包括復(fù)方倍他米松注射液和利多卡因注射液。該治療需嚴(yán)格無菌操作，每年注射次數(shù)不宜超過3次。注射后需觀察是否出現(xiàn)面部潮紅等不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)，可考慮骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。手術(shù)方式包括開放融合和微創(chuàng)融合，術(shù)后需佩戴支具8-12周。術(shù)前需完善CT或MRI評估關(guān)節(jié)損傷程度，排除活動(dòng)性感染等禁忌證。
骶髂關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕。肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D，每日曬太陽15-20分鐘促進(jìn)骨骼健康。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。