大便末端帶鮮血可能是痔瘡、肛裂或直腸息肉等疾病引起的，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面破損出血。血液呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴隨肛門瘙癢或異物感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓或化痔栓等藥物緩解癥狀。日常需保持肛門清潔，避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂傷可引起刀割樣疼痛和便后滴血。血液鮮紅且量少，常見于便秘人群?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠或復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合。建議增加膳食纖維攝入，保持大便軟化。
3、直腸息肉
直腸息肉是腸黏膜向腸腔突出的贅生物，表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致無痛性便血。血液多與糞便混合，可能伴隨里急后重感。需通過腸鏡檢查確診，較小息肉可電切摘除，較大息肉需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥，直腸受累時(shí)可出現(xiàn)黏液膿血便?？赡馨殡S腹痛、腹瀉等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓或氫化可的松灌腸液控制炎癥。急性期需低渣飲食，避免奶制品刺激。
5、直腸腫瘤
直腸腫瘤生長(zhǎng)過程中可能侵蝕血管導(dǎo)致便血，早期多為間歇性出血，晚期可出現(xiàn)腸梗阻癥狀。需通過腸鏡活檢明確性質(zhì)，根據(jù)分期選擇直腸前切除術(shù)或腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)。術(shù)后需配合放化療并定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。
出現(xiàn)便血癥狀需記錄出血頻率和量，避免攝入辛辣刺激性食物。保持每日適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀，應(yīng)立即前往消化內(nèi)科或肛腸外科就診。50歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。