大便帶鮮血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，通常表現(xiàn)為排便時(shí)出血、肛門疼痛、大便性狀改變等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于大便表面。常伴隨肛門瘙癢、異物感。可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚縱行裂傷，排便時(shí)撕裂傷處引發(fā)出血和劇痛，出血量少且鮮紅。多因便秘或腹瀉導(dǎo)致。需保持排便通暢，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致無痛性便血，血液可能與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)。確診需結(jié)腸鏡檢查，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需腹腔鏡手術(shù)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜慢性炎癥引發(fā)表面糜爛出血，常伴黏液膿血便、腹痛腹瀉。可能與免疫異常有關(guān)。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松灌腸液控制炎癥，重癥需生物制劑治療。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致便血，早期多為隱血，晚期可見暗紅或鮮紅血液，伴排便習(xí)慣改變、消瘦。需通過腸鏡活檢確診，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療。
日常需保持每日飲水量超過1500毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站，規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。便血期間忌食辛辣刺激食物，排便后建議用溫水清潔肛門。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀，須立即就醫(yī)排查消化道出血原因。