懷孕后出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀通常在孕5-6周開(kāi)始,孕9周左右達(dá)到高峰,孕16-20周逐漸緩解。孕吐是妊娠期常見(jiàn)的生理反應(yīng),主要與激素水平變化、胃腸功能紊亂等因素相關(guān)。
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平迅速升高,可能直接刺激胃腸黏膜或通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)惡心嘔吐。雌激素水平上升會(huì)延緩胃排空,胃酸分泌減少導(dǎo)致消化不良。部分孕婦嗅覺(jué)敏感度增強(qiáng),對(duì)油煙、異味等氣味產(chǎn)生強(qiáng)烈排斥反應(yīng)。心理緊張或焦慮情緒可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重癥狀。妊娠期胃腸蠕動(dòng)減弱,賁門括約肌松弛,胃內(nèi)容物易反流至食管引發(fā)不適。
孕吐癥狀多發(fā)生在清晨起床時(shí),表現(xiàn)為食欲減退、聞到特定氣味即惡心、進(jìn)食后嘔吐等。輕度孕吐每日嘔吐1-2次,不影響正常進(jìn)食和體重增長(zhǎng)。中度孕吐每日嘔吐3-5次,可能伴隨輕微脫水癥狀如口干、尿量減少。嚴(yán)重妊娠劇吐患者無(wú)法經(jīng)口攝入足夠營(yíng)養(yǎng),可能出現(xiàn)酮癥酸中毒、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。雙胎妊娠或葡萄胎患者因激素水平更高,孕吐癥狀往往更早出現(xiàn)且程度更重。
建議孕婦保持清淡飲食,選擇易消化的碳水化合物如蘇打餅干、饅頭片等干性食物,避免空腹?fàn)顟B(tài)。晨起前可先食用少量面包片緩解癥狀明顯時(shí)嘗試生姜制品或維生素B6補(bǔ)充。若出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)無(wú)法進(jìn)食、尿量顯著減少或體重下降超過(guò)孕前5%,需及時(shí)就醫(yī)排除妊娠劇吐。日常注意記錄嘔吐頻率與體重變化,避免接觸誘發(fā)嘔吐的氣味或食物,保持居室通風(fēng)有助于減輕癥狀。