乙肝患者一般可以懷孕并生育健康的孩子，但需在孕期嚴(yán)格進(jìn)行母嬰阻斷管理。乙肝病毒母嬰傳播主要通過(guò)分娩時(shí)接觸母體血液或體液引起，規(guī)范干預(yù)可大幅降低傳播概率。

乙肝病毒載量較低且肝功能穩(wěn)定的患者，孕期風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控。建議孕前完善乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA定量及肝功能檢查，若病毒載量超過(guò)一定閾值需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。孕期需每月監(jiān)測(cè)肝功能，妊娠24-28周需復(fù)查病毒載量。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需同時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并按0-1-6月方案完成全程疫苗接種，此種情況下母嬰傳播概率可控制在5%以下。

若患者處于乙肝活動(dòng)期，出現(xiàn)肝功能明顯異?；蚋斡不?，妊娠可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。此類(lèi)情況需先通過(guò)恩替卡韋分散片、替諾福韋酯片等藥物控制病毒復(fù)制，待肝功能穩(wěn)定后再評(píng)估妊娠可行性。妊娠期間禁止使用干擾素等可能致畸的藥物，需持續(xù)使用妊娠安全分級(jí)為B類(lèi)的抗病毒藥物。未規(guī)范干預(yù)的乙肝孕婦，母嬰傳播概率可達(dá)30%以上。

建議所有乙肝孕婦在三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科和感染科聯(lián)合門(mén)診建檔，定期進(jìn)行肝功能、病毒載量及胎兒超聲監(jiān)測(cè)。分娩方式應(yīng)根據(jù)產(chǎn)科指征決定，剖宮產(chǎn)并不能進(jìn)一步降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)不是傳播主要途徑，但乳頭皸裂或出血時(shí)應(yīng)暫停哺乳。新生兒完成免疫程序后需檢測(cè)乙肝表面抗體，確保產(chǎn)生有效免疫保護(hù)。