嬰兒拉肚子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過(guò)敏、腸道感染、乳糖不耐受、抗生素使用等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)、回避過(guò)敏原、藥物治療、補(bǔ)充乳糖酶、補(bǔ)充益生菌等方式治療。

一、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰兒的胃腸功能尚未發(fā)育完善，不恰當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方式是導(dǎo)致拉肚子的常見(jiàn)原因。例如，喂養(yǎng)量過(guò)多、過(guò)頻會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致消化不良；過(guò)早添加輔食或輔食添加不當(dāng)，如給予不易消化的食物或添加過(guò)快，也容易引發(fā)腹瀉。這種情況通常表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、性狀變稀，但嬰兒精神狀態(tài)尚可。處理措施以生活干預(yù)為主，家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏，遵循按需喂養(yǎng)或定時(shí)定量原則，添加輔食時(shí)應(yīng)遵循由少到多、由一種到多種、由稀到稠的順序，并暫停引入新的食物，給予嬰兒胃腸充分的適應(yīng)時(shí)間。

二、食物過(guò)敏

食物過(guò)敏是嬰兒腹瀉的重要原因之一，通常與牛奶蛋白過(guò)敏或?qū)δ承┹o食成分過(guò)敏有關(guān)。這可能與嬰兒腸道屏障功能不成熟、免疫系統(tǒng)反應(yīng)異常有關(guān)。當(dāng)過(guò)敏原進(jìn)入體內(nèi)，會(huì)引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致胃腸道黏膜發(fā)生炎癥，從而出現(xiàn)腹瀉，常伴有皮疹、嘔吐、腹脹等癥狀。治療關(guān)鍵在于回避過(guò)敏原。對(duì)于配方奶喂養(yǎng)的嬰兒，家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親應(yīng)嚴(yán)格回避牛奶、雞蛋等常見(jiàn)致敏食物。癥狀嚴(yán)重時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗過(guò)敏藥物，如鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。

三、腸道感染

腸道感染是導(dǎo)致嬰兒急性腹瀉的常見(jiàn)病理因素，主要由病毒、細(xì)菌或寄生蟲(chóng)引起。病毒感染以輪狀病毒、諾如病毒多見(jiàn)；細(xì)菌感染則可能由大腸埃希菌、沙門(mén)氏菌等引起。感染源通常通過(guò)不潔的食物、水或接觸傳播。嬰兒感染后，除了腹瀉，常伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛、大便帶黏液或膿血等癥狀。治療需針對(duì)病因，病毒性感染以對(duì)癥支持和預(yù)防脫水為主，細(xì)菌性感染則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。同時(shí)，家長(zhǎng)需注意給嬰兒補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，以糾正和預(yù)防脫水。

四、乳糖不耐受

乳糖不耐受是由于嬰兒體內(nèi)乳糖酶分泌不足或活性降低，無(wú)法完全消化母乳或配方奶中的乳糖所致。這可能是先天性的，也可能是繼發(fā)于急性腸炎后的暫時(shí)性癥狀。未消化的乳糖在腸道內(nèi)被細(xì)菌發(fā)酵，產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì)，從而引發(fā)腹瀉、腹脹、腸鳴、排氣增多等癥狀，大便常呈泡沫狀、酸臭味。對(duì)于這種情況，家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下，在每次喂養(yǎng)前給嬰兒口服乳糖酶滴劑或粉劑，幫助分解乳糖。對(duì)于癥狀嚴(yán)重的嬰兒，可能需要暫時(shí)更換為無(wú)乳糖配方奶粉喂養(yǎng)，待腸道功能恢復(fù)后再逐漸轉(zhuǎn)回常規(guī)喂養(yǎng)。

五、抗生素使用

嬰兒因病使用廣譜抗生素后，可能破壞腸道內(nèi)正常的菌群平衡，導(dǎo)致條件致病菌過(guò)度生長(zhǎng)，從而引發(fā)抗生素相關(guān)性腹瀉。腸道菌群紊亂會(huì)影響食物的消化吸收，并可能引起腸道炎癥。腹瀉癥狀可能在用藥期間或停藥后出現(xiàn)。預(yù)防和治療的重點(diǎn)是合理使用抗生素并補(bǔ)充益生菌。家長(zhǎng)不應(yīng)自行給嬰兒使用抗生素，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。在必須使用抗生素時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議同時(shí)或之后服用益生菌制劑，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?；虿祭辖湍妇?，以幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。

當(dāng)嬰兒出現(xiàn)拉肚子時(shí)，家庭護(hù)理至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察嬰兒的精神狀態(tài)、尿量、眼窩是否凹陷等脫水跡象，并少量多次地喂水或口服補(bǔ)液鹽。在飲食上，母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母親飲食宜清淡；配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可暫時(shí)將奶粉沖調(diào)得稀一些，或遵醫(yī)囑更換特殊配方。輔食添加應(yīng)暫停油膩、生冷及高糖食物，可給予易消化的米粥、爛面條。注意臀部護(hù)理，每次便后及時(shí)用溫水清洗并擦干，涂抹護(hù)臀膏預(yù)防紅臀。保持嬰兒用具清潔，勤洗手，防止交叉感染。如果嬰兒腹瀉持續(xù)超過(guò)兩天，出現(xiàn)頻繁嘔吐、高熱、精神萎靡、哭時(shí)無(wú)淚、尿量明顯減少等嚴(yán)重癥狀，家長(zhǎng)需立即帶其就醫(yī)，切勿延誤治療。