大便會便血可能是痔瘡，也可能是肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病引起。便血通常表現(xiàn)為血液附著于糞便表面或便后滴血，顏色鮮紅或暗紅，可能伴隨肛門疼痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。
1、痔瘡
痔瘡是便血最常見的原因之一，主要由于肛門靜脈叢曲張或肛墊下移導(dǎo)致。內(nèi)痔便血多為無痛性，血液鮮紅且不與糞便混合，常表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶血。外痔可能伴隨肛門腫物和疼痛。輕度痔瘡可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴重者需遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。
2、肛裂
肛裂多因便秘或排便用力導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，便血呈鮮紅色且量少，常伴排便時刀割樣疼痛。急性肛裂可通過調(diào)整飲食、保持肛門清潔促進愈合，慢性肛裂需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等藥物緩解癥狀。
3、腸息肉
腸息肉是腸道黏膜的隆起性病變，便血多為暗紅色或與糞便混合，可能伴隨腹痛、腹瀉等癥狀。較小的息肉可能無癥狀，較大息肉需通過腸鏡切除并送病理檢查。日常需注意觀察排便變化，定期進行腸鏡檢查。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性炎癥性腸病，便血多為黏液膿血便，伴隨腹痛、腹瀉、里急后重感。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥，嚴重者可能需要生物制劑或手術(shù)治療。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌的便血常為暗紅色或黑色，可能伴隨糞便變細、體重下降、貧血等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)切除治療，中晚期需結(jié)合放化療。建議40歲以上人群定期進行腸癌篩查，尤其是有家族史或長期不良飲食習(xí)慣者。
出現(xiàn)便血時應(yīng)觀察血液顏色、出血量及伴隨癥狀，避免自行診斷。建議記錄排便情況并及時就醫(yī)，通過肛門指檢、腸鏡等檢查明確病因。日常需保持高纖維飲食，每日飲水1500-2000毫升，避免久坐久站，規(guī)律運動促進胃腸蠕動。痔瘡患者排便后可用溫水清洗肛門，避免用力擦拭。長期便血或癥狀加重者須盡快至消化內(nèi)科或肛腸科就診。