腎積水和腎結(jié)石的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷，兩者均可引發(fā)腎功能損害，但急性梗阻性腎結(jié)石可能更危急，而長(zhǎng)期未處理的腎積水可能導(dǎo)致不可逆腎損傷。
腎結(jié)石的嚴(yán)重性體現(xiàn)在突發(fā)癥狀和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為劇烈腰腹部放射痛，常伴惡心嘔吐。結(jié)石堵塞輸尿管可導(dǎo)致急性腎積水，若合并感染可能出現(xiàn)膿毒血癥。較小結(jié)石可能自行排出，但鹿角形結(jié)石易引發(fā)尿路感染和腎功能減退。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石是常見(jiàn)治療方式，嚴(yán)重者需經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
腎積水的危害主要與梗阻持續(xù)時(shí)間和程度相關(guān)。輕度積水可能僅表現(xiàn)為腰部隱痛，但長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮。先天性輸尿管狹窄或腫瘤壓迫引起的積水進(jìn)展隱匿，發(fā)現(xiàn)時(shí)可能已喪失部分腎功能。解除梗阻是治療核心，需根據(jù)病因選擇輸尿管支架置入或腎造瘺。雙側(cè)積水未及時(shí)處理可能進(jìn)展為尿毒癥。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸食物如菠菜巧克力。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，出現(xiàn)腰痛血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查腎功能，避免憋尿和劇烈運(yùn)動(dòng)?？刂蒲獕貉怯兄诒Ｗo(hù)殘余腎功能，限制鈉鹽攝入可減輕腎臟負(fù)擔(dān)。