腎結(jié)石導(dǎo)致的腎積水是否嚴(yán)重需根據(jù)積水程度和并發(fā)癥判斷。輕度積水可能無(wú)明顯癥狀，重度積水可能引發(fā)腎功能損害或感染。
腎結(jié)石阻塞尿路時(shí)，尿液無(wú)法正常排出會(huì)導(dǎo)致腎盂壓力升高，形成腎積水。早期積水可能僅表現(xiàn)為腰部隱痛或排尿不適，超聲檢查可見(jiàn)腎盂輕度擴(kuò)張。這種情況通過(guò)及時(shí)解除結(jié)石梗阻，積水多可自行消退，對(duì)腎功能影響較小。若結(jié)石長(zhǎng)期未處理，積水持續(xù)加重會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)變薄，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱、尿量減少等癥狀，此時(shí)可能已合并尿路感染或腎功能不全。
當(dāng)腎積水合并膿尿、敗血癥或血肌酐明顯升高時(shí)，提示病情危重。特別是孤立腎患者或雙側(cè)結(jié)石引起的積水，可能在較短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致急性腎衰竭。部分長(zhǎng)期未治療的慢性腎積水可能造成不可逆的腎萎縮，即使后期解除梗阻，腎功能也難以完全恢復(fù)。
出現(xiàn)腎積水后應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶，每日飲水量保持在2000毫升以上。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石移位加重梗阻，但可進(jìn)行散步等溫和活動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)積水變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀須立即就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石大小和位置，醫(yī)生可能選擇體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡等治療方案。