咳嗽可能是由鼻炎引起的。鼻炎引發(fā)的咳嗽主要與鼻后滴漏綜合征、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、胃食管反流性鼻炎、藥物性鼻炎等因素有關(guān)。
1、鼻后滴漏綜合征
鼻后滴漏綜合征是鼻炎引發(fā)咳嗽的常見原因。鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉黏膜引發(fā)咳嗽反射。患者常表現(xiàn)為夜間或晨起咳嗽加重，可能伴有咽部異物感。治療需針對原發(fā)鼻炎，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制炎癥，同時通過生理鹽水沖洗鼻腔減少分泌物刺激。
2、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎患者接觸過敏原后，組胺等炎性介質(zhì)釋放可能導致咽喉敏感性增高，出現(xiàn)刺激性干咳。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕伴眼癢。除避免接觸過敏原外，可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物，嚴重時可考慮特異性免疫治療。
3、慢性鼻竇炎
慢性鼻竇炎患者因長期鼻竇膿性分泌物下流，可能引發(fā)慢性咽喉炎伴咳嗽。多伴有鼻塞、頭痛及嗅覺減退。治療需結(jié)合鼻竇CT評估，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物，必要時需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)改善引流。
4、胃食管反流性鼻炎
胃酸反流至鼻咽部可能引發(fā)化學性鼻炎，導致慢性咳嗽伴聲嘶、反酸。這類咳嗽多在進食后或平臥時加重。確診需結(jié)合24小時食管pH監(jiān)測，治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物，并調(diào)整飲食習慣如睡前3小時禁食。
5、藥物性鼻炎
長期濫用減充血劑類鼻噴劑可能引發(fā)反跳性鼻炎，導致頑固性鼻塞和咳嗽。典型表現(xiàn)為用藥后癥狀暫時緩解但很快加重。治療需逐步停用血管收縮劑，改用生理性海水鼻腔噴霧護理，嚴重時需遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
對于鼻炎相關(guān)咳嗽的日常護理，建議保持室內(nèi)濕度在百分之四十到百分之六十，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品以減少塵螨。飲食上避免辛辣刺激食物，過敏體質(zhì)者需記錄飲食日記排查過敏原。可嘗試用四十度溫水蒸汽熏鼻十分鐘緩解鼻塞，但避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎。若咳嗽持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)黃綠色膿涕、發(fā)熱等癥狀，應及時到耳鼻喉科就診評估是否合并細菌感染。夜間咳嗽明顯者可嘗試將枕頭墊高十五度，減少鼻后滴漏刺激。