不敢關燈睡覺不一定是心理疾病，可能是環(huán)境適應不良或短暫焦慮的表現(xiàn)，但也可能與特定恐懼癥、廣泛性焦慮障礙等心理疾病相關。
環(huán)境適應不良常見于兒童或環(huán)境改變初期，如搬家、獨居等新場景下對黑暗的不適應，通常伴隨入睡困難但無其他異常表現(xiàn)。這類情況可通過漸進式脫敏改善，例如使用可調(diào)光臺燈逐步降低亮度，或通過認知調(diào)整建立對黑暗的安全感。短暫焦慮多由應激事件觸發(fā)，如恐怖片刺激、近期創(chuàng)傷經(jīng)歷等，表現(xiàn)為關燈后心跳加速、出汗等生理反應，癥狀往往隨事件影響減弱而消失。
當癥狀持續(xù)超過6個月且影響社會功能時需考慮心理疾病。特定恐懼癥中的黑暗恐懼癥會出現(xiàn)逃離黑暗環(huán)境、預期性焦慮等強烈反應，常始于童年期。廣泛性焦慮障礙患者可能將黑暗與災難化聯(lián)想結合，伴有過度警覺和睡眠維持困難。創(chuàng)傷后應激障礙患者若經(jīng)歷夜間相關創(chuàng)傷，關燈可能觸發(fā)閃回癥狀。分離焦慮兒童在關燈后會因與照料者分離產(chǎn)生強烈不安。
建議記錄夜間恐懼的具體表現(xiàn)和持續(xù)時間，嘗試保留微弱光源觀察癥狀變化。若伴隨日間功能受損或軀體癥狀，應至精神心理科進行臨床評估。日?？蛇M行正念呼吸訓練降低焦慮敏感度，臥室布置宜采用暖色調(diào)減少壓迫感，避免睡前接觸刺激性內(nèi)容。