發(fā)育遲緩可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、慢性疾病、心理社會因素等原因引起，主要表現(xiàn)為身高體重低于同齡人、運動語言發(fā)育滯后等。
1、遺傳因素
家族性矮小或特發(fā)性矮小可能與基因異常有關(guān)，這類患兒骨齡通常正常，生長激素水平正常，但終身高偏矮。建議家長定期監(jiān)測生長曲線，必要時可進行基因檢測。
2、營養(yǎng)不良
長期蛋白質(zhì)能量攝入不足會導致生長受限，常見于喂養(yǎng)不當、偏食挑食的兒童。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋牛奶、碳水化合物如米飯饅頭、微量元素如動物肝臟的均衡攝入。
3、內(nèi)分泌疾病
生長激素缺乏癥患兒年生長速度不足4厘米，甲狀腺功能減退可表現(xiàn)為智力落后和骨骼發(fā)育延遲。此類疾病需進行生長激素激發(fā)試驗、甲狀腺功能檢查等確診。
4、慢性疾病
先天性心臟病患兒因組織缺氧影響發(fā)育，慢性腎病會導致代謝紊亂和營養(yǎng)不良。這類患兒需要先治療原發(fā)病，同時加強營養(yǎng)支持。
5、心理社會因素
長期遭受虐待或情感忽視的兒童可能出現(xiàn)心理性矮小，表現(xiàn)為骨齡延遲但激素水平正常。需要改善家庭環(huán)境，必要時進行心理干預。
對于發(fā)育遲緩兒童，家長應建立規(guī)范的生長監(jiān)測記錄，每3個月測量一次身高體重并繪制生長曲線圖。飲食上保證每日500毫升奶制品、1個雞蛋、50克瘦肉的基礎(chǔ)攝入，適當補充維生素D和鈣劑。同時要創(chuàng)造積極的成長環(huán)境，避免給孩子過大心理壓力。若發(fā)現(xiàn)生長速度明顯落后或發(fā)育里程碑延遲，應及時到兒科內(nèi)分泌科就診，進行骨齡片、激素水平等系統(tǒng)評估，早期干預對改善預后至關(guān)重要。