乙肝免疫球蛋白主要用于阻斷乙肝病毒母嬰傳播及暴露后緊急預(yù)防，其核心功效是通過被動免疫中和游離病毒。主要作用包括預(yù)防乙肝病毒感染、阻斷母嬰垂直傳播、暴露后緊急處置、免疫功能低下者補(bǔ)充抗體、聯(lián)合疫苗增強(qiáng)免疫效果。
1、預(yù)防感染
乙肝免疫球蛋白含有高濃度抗-HBs抗體，能特異性結(jié)合乙肝病毒表面抗原，阻止病毒侵入肝細(xì)胞。適用于乙肝表面抗原陰性人群在接觸病毒前預(yù)防性使用，如醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)。注射后抗體可維持2-3周，需重復(fù)注射維持保護(hù)效果。
2、阻斷母嬰傳播
乙肝表面抗原陽性孕婦所產(chǎn)新生兒需在出生12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，同時接種乙肝疫苗。球蛋白可立即中和分娩過程中可能接觸的病毒，降低90%以上母嬰傳播概率。需完成全程疫苗接種才能獲得長期免疫。
3、暴露后處置
被乙肝病毒污染的針具刺傷或黏膜暴露后，24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白可中和游離病毒。聯(lián)合疫苗接種能使主動免疫和被動免疫協(xié)同作用，降低臨床感染風(fēng)險達(dá)75%。暴露超過7天則預(yù)防效果顯著下降。
4、補(bǔ)充抗體
造血干細(xì)胞移植、肝移植等免疫功能嚴(yán)重受損患者，接種疫苗難以產(chǎn)生足夠抗體時，定期注射乙肝免疫球蛋白可維持保護(hù)性抗體水平。通常需每月檢測抗-HBs滴度，維持在10mIU/mL以上。
5、聯(lián)合免疫
與乙肝疫苗聯(lián)合使用可形成"被動-主動免疫"模式。球蛋白提供即時保護(hù)，疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生持久免疫力。適用于血液透析患者等高風(fēng)險人群，可顯著提高血清轉(zhuǎn)換率，縮短免疫空白期。
使用乙肝免疫球蛋白需注意注射部位可能出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，過敏體質(zhì)者需皮試后使用。禁止靜脈注射，肌肉注射應(yīng)選擇臀大肌或三角肌。與疫苗聯(lián)合使用時需分不同部位注射。免疫功能正常者無須常規(guī)使用，避免干擾疫苗主動免疫效果。所有用藥方案需嚴(yán)格遵循傳染病防治規(guī)范，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。