拔完智齒后創(chuàng)口出現(xiàn)的白色東西,可能是正常的纖維蛋白滲出物或血凝塊,也可能是食物殘?jiān)蚋腥聚E象。具體原因主要有血凝塊機(jī)化、食物殘?jiān)鼫簟⒏刹郯Y、局部感染、縫線反應(yīng)等,可通過(guò)保持口腔衛(wèi)生、局部沖洗、藥物治療、清創(chuàng)處理、拆除縫線等方式應(yīng)對(duì)。
一、血凝塊機(jī)化
拔牙后牙槽窩內(nèi)會(huì)形成血凝塊,這是愈合的基礎(chǔ)。在愈合過(guò)程中,血凝塊表面會(huì)逐漸被一層黃白色的纖維蛋白滲出物覆蓋,這是機(jī)化的正常表現(xiàn),并非感染?;颊邿o(wú)須特殊處理,只需注意保護(hù)血凝塊,避免用力漱口、吮吸或觸碰該區(qū)域,通常一周左右會(huì)逐漸被新生肉芽組織替代。
二、食物殘?jiān)鼫?/h3>
進(jìn)食后,軟質(zhì)的食物殘?jiān)蚰讨破房赡芮度氚窝栏C,形成白色或淡黃色的附著物。這通常不伴有劇烈疼痛或異味。建議患者在拔牙后24小時(shí)開(kāi)始,進(jìn)食后使用溫涼的淡鹽水輕輕漱口,水流不宜過(guò)急,以幫助清潔。使用沖牙器時(shí)應(yīng)避開(kāi)創(chuàng)口,防止血凝塊脫落。
三、干槽癥
干槽癥是拔牙后血凝塊脫落或溶解,導(dǎo)致牙槽骨暴露并發(fā)生骨壁感染的一種并發(fā)癥。此時(shí)拔牙窩內(nèi)空虛,可見(jiàn)灰白色的壞死組織覆蓋骨面,伴有劇烈放射性疼痛和明顯口臭。干槽癥可能與創(chuàng)傷較大、口腔衛(wèi)生不良、吸煙等因素有關(guān)。治療需由醫(yī)生進(jìn)行局部麻醉下的清創(chuàng),用碘仿紗條填塞以隔離刺激、促進(jìn)肉芽生長(zhǎng),并可能配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。
四、局部感染
如果白色物質(zhì)呈膿性,周圍牙齦紅腫、觸痛明顯,并伴有張口受限、發(fā)熱等癥狀,則提示局部感染。感染可能與術(shù)前存在炎癥、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或身體抵抗力下降有關(guān)。需要醫(yī)生評(píng)估后,進(jìn)行局部沖洗上藥,并遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或針對(duì)厭氧菌的替硝唑片,同時(shí)可使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制感染。
五、縫線反應(yīng)
若拔牙后進(jìn)行了縫合,縫線周圍有時(shí)會(huì)因異物刺激或輕微感染出現(xiàn)少量白色分泌物。這通常范圍局限,疼痛感較輕?;颊邞?yīng)注意口腔衛(wèi)生,避免用舌頭或手指撥弄縫線。如果分泌物持續(xù)增多或伴有紅腫加劇,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,由醫(yī)生判斷是否需要提前拆線或進(jìn)行局部處理。
拔完智齒后,口腔護(hù)理至關(guān)重要。在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免漱口和刷牙,之后可輕柔清潔非手術(shù)區(qū)。飲食上選擇溫涼、柔軟的食物,避免辛辣刺激和過(guò)熱飲食,用健側(cè)咀嚼。保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物,并留意自身癥狀變化。如果白色物質(zhì)持續(xù)存在,并伴隨疼痛加劇、腫脹擴(kuò)散、發(fā)燒或張口困難等情況,務(wù)必及時(shí)返回醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查和處理,切勿自行挑刮或用藥,以免干擾正常愈合或加重感染。