帕金森癥可能具有遺傳傾向，但多數(shù)情況下是環(huán)境因素與遺傳因素共同作用的結(jié)果。帕金森癥的發(fā)生可能與基因突變、家族遺傳史、環(huán)境毒素暴露、腦部外傷、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素有關(guān)。
1、基因突變
部分帕金森癥患者存在LRRK2、PARK2等基因突變，這些突變可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)?；驒z測(cè)有助于識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群，但攜帶突變基因不代表必然發(fā)病。對(duì)于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，早期發(fā)現(xiàn)異?？杉皶r(shí)干預(yù)。
2、家族遺傳史
直系親屬患有帕金森癥的人群患病概率略高于普通人群，但遺傳模式復(fù)雜且不完全明確。若父母一方患病，子女患病概率約為5-10%。此類人群需注意避免接觸農(nóng)藥等環(huán)境毒素，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)可能有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
3、環(huán)境毒素暴露
長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥、重金屬等神經(jīng)毒素可能誘發(fā)帕金森癥，這類情況占病例大多數(shù)。職業(yè)暴露人群應(yīng)采取防護(hù)措施，農(nóng)業(yè)工作者建議穿戴防護(hù)裝備。日常生活中應(yīng)避免食用被污染的食物，注意飲用水安全。
4、腦部外傷
反復(fù)頭部外傷可能損傷黑質(zhì)神經(jīng)元，增加帕金森癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)員、建筑工人等高危職業(yè)需做好頭部防護(hù)。外傷后出現(xiàn)動(dòng)作遲緩、震顫等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診，腦部影像學(xué)檢查有助于評(píng)估損傷程度。
5、神經(jīng)系統(tǒng)老化
隨著年齡增長(zhǎng)，黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元自然退化是帕金森癥的主要病理基礎(chǔ)。60歲以上人群發(fā)病率顯著上升，但老化本身并非唯一決定因素。保持認(rèn)知訓(xùn)練、地中海飲食等健康生活方式可能延緩神經(jīng)退行性變。
帕金森癥的預(yù)防需采取綜合措施，有家族史者應(yīng)避免近親結(jié)婚，孕期做好產(chǎn)前咨詢。普通人群建議堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、游泳等，飲食中增加深色蔬菜和漿果攝入，限制高脂肪食物。出現(xiàn)靜止性震顫、肌強(qiáng)直等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診，早期診斷和治療有助于改善預(yù)后。定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)練習(xí)，維持社交活動(dòng)對(duì)延緩病情進(jìn)展有積極作用。