帕金森癥主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩和姿勢平衡障礙等癥狀。帕金森癥是神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，可能與遺傳因素、環(huán)境毒素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素有關(guān)，通常需要長期藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。

1、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森癥最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為手指、手腕或下頜在放松狀態(tài)下出現(xiàn)節(jié)律性抖動，頻率為4-6次/秒。典型表現(xiàn)為搓丸樣動作，情緒緊張時加重，自主運(yùn)動時減輕或消失。這種震顫可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。震顫初期多為單側(cè)肢體受累，隨病情進(jìn)展可波及對側(cè)肢體。

2、肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肢體被動運(yùn)動時阻力增高，呈鉛管樣或齒輪樣僵硬?；颊叱８杏X肌肉緊繃、關(guān)節(jié)活動不靈活，嚴(yán)重時可影響日?；顒尤绱┮?、翻身。肌強(qiáng)直可能與脊髓反射通路中抑制性信號減弱有關(guān)，導(dǎo)致肌肉持續(xù)收縮。檢查時可發(fā)現(xiàn)腱反射活躍但無病理反射，不同于上運(yùn)動神經(jīng)元損傷的痙攣狀態(tài)。

3、運(yùn)動遲緩

運(yùn)動遲緩是帕金森癥的核心癥狀，表現(xiàn)為動作啟動困難、運(yùn)動幅度減小和速度減慢?；颊呖沙霈F(xiàn)面具臉、寫字過小征、步態(tài)拖曳等癥狀。嚴(yán)重時完成系鞋帶、扣紐扣等精細(xì)動作需要較長時間。這種癥狀與黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺不足直接相關(guān)，導(dǎo)致運(yùn)動程序啟動和執(zhí)行障礙。

4、姿勢平衡障礙

姿勢平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期，表現(xiàn)為站立時前傾姿勢、步態(tài)凍結(jié)和容易跌倒?；颊咂鸩嚼щy，行走時小步前沖，轉(zhuǎn)彎時需多步完成，稱為慌張步態(tài)。這與基底節(jié)對姿勢反射的調(diào)節(jié)功能受損有關(guān)，可能伴隨直立性低血壓等自主神經(jīng)癥狀，增加跌倒骨折風(fēng)險。

5、非運(yùn)動癥狀

帕金森癥還可伴有多種非運(yùn)動癥狀，包括嗅覺減退、便秘、快速眼動期睡眠行為障礙等前驅(qū)癥狀，以及疾病后期的認(rèn)知功能下降、抑郁焦慮等精神癥狀。這些癥狀可能與多巴胺系統(tǒng)外如藍(lán)斑、迷走神經(jīng)背核等部位病變有關(guān)，部分患者非運(yùn)動癥狀可比運(yùn)動癥狀早數(shù)年出現(xiàn)。

帕金森癥患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，如太極拳、散步等有氧運(yùn)動有助于改善運(yùn)動功能。飲食上可增加富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘，避免高蛋白飲食影響左旋多巴吸收。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行防跌倒環(huán)境改造，如安裝扶手、清除地面障礙物。建議定期復(fù)診評估病情變化，在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物治療方案。