鼻咽癌患者早期可能出現(xiàn)消瘦癥狀。鼻咽癌早期表現(xiàn)主要有體重下降、頸部淋巴結(jié)腫大、鼻塞、涕中帶血、耳鳴等。
1、體重下降
鼻咽癌早期腫瘤生長會消耗機體能量，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不明原因的體重減輕。這種消瘦通常伴隨食欲減退，與腫瘤引起的代謝異常有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)3個月內(nèi)體重下降超過5%的情況。建議定期監(jiān)測體重變化，及時就醫(yī)排查。
2、頸部淋巴結(jié)腫大
約60%鼻咽癌患者以頸部腫塊為首發(fā)癥狀，多位于上頸部。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，活動度差，可能單側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)。這種淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的消耗狀態(tài)會加重消瘦癥狀。觸摸到異常腫塊時應(yīng)盡早就診耳鼻喉科。
3、鼻塞
腫瘤堵塞后鼻孔可引起持續(xù)性單側(cè)鼻塞，隨著病情進展可能發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。長期鼻塞影響正常呼吸和進食，間接導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足而消瘦。使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可暫時緩解癥狀。
4、涕中帶血
回吸性血涕是鼻咽癌特征性表現(xiàn)，晨起時明顯。反復(fù)少量出血可能導(dǎo)致慢性貧血，加重乏力消瘦。需與鼻炎區(qū)分，若癥狀持續(xù)2周以上需行鼻咽鏡檢查。止血可選用云南白藥膠囊等中成藥。
5、耳鳴
腫瘤壓迫咽鼓管可引起單側(cè)耳鳴、耳悶塞感，嚴重時導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾。長期耳鳴影響睡眠質(zhì)量，間接造成機體消耗。可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，但需明確病因后對因治療。
鼻咽癌患者應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，每日分5-6次少量多餐，選擇魚肉、蛋奶等易消化食物。烹飪時可添加橄欖油、堅果碎增加熱量。適當(dāng)進行散步等低強度運動維持肌肉量，避免劇烈運動消耗能量。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)消瘦時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲地孕酮分散片等藥物改善食欲。治療期間建議記錄每日飲食和體重變化，及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整營養(yǎng)支持方案。