鼻咽癌早期癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳鳴、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,早期癥狀常不典型,容易被忽視。
1、鼻塞
鼻塞是鼻咽癌早期常見癥狀,通常表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞。隨著腫瘤增大,可能發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。鼻塞程度與腫瘤大小及部位有關(guān),腫瘤堵塞后鼻孔或侵犯鼻腔時(shí)可加重鼻塞癥狀?;颊呖赡苷`以為是普通鼻炎或感冒,但普通鼻塞多呈間歇性且可緩解,而腫瘤引起的鼻塞呈進(jìn)行性加重。
2、涕中帶血
涕中帶血表現(xiàn)為回吸鼻涕時(shí)帶有血絲或血塊,多在晨起時(shí)明顯。這是由于腫瘤表面血管豐富且脆弱,在擤鼻涕或回吸時(shí)容易破裂出血。早期出血量少且間歇性出現(xiàn),容易被忽視或誤認(rèn)為鼻腔干燥所致。若反復(fù)出現(xiàn)涕中帶血,尤其伴有單側(cè)鼻塞時(shí)需警惕鼻咽癌可能。
3、耳鳴
耳鳴多表現(xiàn)為單側(cè)低調(diào)性耳鳴,類似嗡嗡聲或風(fēng)聲。當(dāng)腫瘤壓迫或侵犯咽鼓管時(shí),可導(dǎo)致咽鼓管功能障礙,引起中耳負(fù)壓而出現(xiàn)耳鳴。部分患者可能伴有耳悶脹感或聽力下降。這種耳鳴通常持續(xù)存在且逐漸加重,與體位變化無關(guān),需與突發(fā)性耳聾或中耳炎鑒別。
4、頭痛
頭痛多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鈍痛,部位多在顳部、頂部或枕部。早期頭痛可能與腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或神經(jīng)有關(guān),疼痛程度較輕且呈間歇性。隨著病情進(jìn)展,頭痛可逐漸加重并變?yōu)槌掷m(xù)性。頭痛特點(diǎn)為夜間明顯,服用普通止痛藥效果不佳,需與偏頭痛或緊張性頭痛區(qū)分。
5、頸部淋巴結(jié)腫大
頸部淋巴結(jié)腫大常為首發(fā)癥狀,多位于上頸部,表現(xiàn)為無痛性腫塊。腫大淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,可能融合成團(tuán)。約60%患者以頸部腫塊就診,這與鼻咽癌早期即可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。需注意與淋巴結(jié)炎或結(jié)核鑒別,若腫塊持續(xù)增大且無壓痛需及時(shí)就醫(yī)檢查。
鼻咽癌早期癥狀缺乏特異性,容易與其他常見疾病混淆。建議出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)2周以上不緩解時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,特別是有鼻咽癌家族史或EB病毒感染史的高危人群。日常應(yīng)避免吸煙、飲酒等危險(xiǎn)因素,注意保持鼻腔清潔,適量補(bǔ)充維生素A和維生素C。確診后需積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。