胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀,可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎?;颊咝杞巢⒘⒓淳歪t(yī),慢性患者需長期控制飲食并避免飲酒。
1、上腹疼痛
胰腺炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性上腹部劇痛,疼痛可向背部放射,進(jìn)食后加重。急性發(fā)作時疼痛劇烈,需立即就醫(yī)。慢性胰腺炎疼痛程度較輕但反復(fù)發(fā)作,可能與胰管梗阻或胰腺組織纖維化有關(guān)。
2、惡心嘔吐
多數(shù)胰腺炎患者伴隨惡心嘔吐,嘔吐后腹痛不緩解。急性胰腺炎嘔吐物可能含膽汁,嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水。慢性胰腺炎因消化功能受損,進(jìn)食油膩食物后易出現(xiàn)惡心癥狀。
3、發(fā)熱
急性胰腺炎常伴有中度發(fā)熱,若出現(xiàn)高熱可能提示感染性胰腺壞死。慢性胰腺炎急性發(fā)作時也可出現(xiàn)低熱,需警惕胰腺膿腫等并發(fā)癥。
4、脂肪瀉
慢性胰腺炎患者因胰酶分泌不足,會出現(xiàn)脂肪消化吸收障礙,表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便油膩惡臭。需通過低脂飲食和胰酶替代治療改善癥狀。
5、血糖異常
胰腺組織受損可能導(dǎo)致胰島素分泌不足,出現(xiàn)糖尿病癥狀。慢性胰腺炎患者需定期監(jiān)測血糖,部分需胰島素治療。急性胰腺炎恢復(fù)期也可能出現(xiàn)暫時性血糖升高。
胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵循低脂飲食,每日脂肪攝入控制在30克以下,避免暴飲暴食和酒精攝入。急性發(fā)作期需完全禁食,通過靜脈營養(yǎng)支持?;謴?fù)期可逐步嘗試清淡流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等。慢性患者需長期補充胰酶制劑,如胰酶腸溶膠囊,并定期復(fù)查腹部CT或MRI。注意觀察排便情況,出現(xiàn)嚴(yán)重脂肪瀉或體重持續(xù)下降需及時就診。戒煙限酒,避免使用可能損傷胰腺的藥物,如糖皮質(zhì)激素和噻嗪類利尿劑。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動,但避免劇烈運動誘發(fā)腹痛發(fā)作。