肺癌適應(yīng)癥是指適合采用特定治療手段的肺癌患者群體,主要包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療等。具體適應(yīng)癥需結(jié)合病理類型、分期、基因檢測結(jié)果及患者身體狀況綜合評估。
手術(shù)切除適用于早期非小細(xì)胞肺癌,腫瘤局限于肺葉內(nèi)且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,患者心肺功能可耐受手術(shù)。放射治療常用于無法手術(shù)的局部晚期患者,或作為術(shù)后輔助治療,精準(zhǔn)放療技術(shù)可減少對正常組織的損傷。化學(xué)治療是晚期肺癌的基礎(chǔ)手段,鉑類聯(lián)合方案可延長生存期,但需評估骨髓功能及肝腎功能。靶向治療針對EGFR、ALK等驅(qū)動基因陽性患者,如吉非替尼片、克唑替尼膠囊等藥物能顯著改善預(yù)后。免疫治療適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者,帕博利珠單抗注射液等藥物通過激活免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞。
不同治療手段的適應(yīng)癥存在交叉與互補。例如III期非小細(xì)胞肺癌可能同步放化療后接受免疫維持治療,而廣泛期小細(xì)胞肺癌則以化療聯(lián)合免疫治療為主。多學(xué)科診療模式可優(yōu)化適應(yīng)癥選擇,避免過度治療或治療不足。分子檢測技術(shù)發(fā)展使適應(yīng)癥劃分更精細(xì),如ROS1重排患者適用恩曲替尼膠囊,MET外顯子14跳躍突變患者可用卡馬替尼片。臨床實踐中還需考慮患者年齡、合并癥及治療意愿等因素調(diào)整方案。
肺癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,避免辛辣刺激食物;根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動;嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境;定期復(fù)查胸部CT及腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測療效;出現(xiàn)咯血、骨痛等癥狀時及時就醫(yī)。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理支持。