肝炎可通過肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、肝組織活檢、血常規(guī)檢查等方式診斷。肝炎可能與病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免疫異常、代謝障礙等因素有關(guān)。
1、肝功能檢查
通過抽取靜脈血檢測血清中的轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷，總膽紅素升高可能伴隨黃疸，白蛋白降低反映肝臟合成功能異常。該檢查能初步判斷肝臟炎癥程度，但無法明確具體病因。
2、肝炎病毒標(biāo)志物檢測
采用酶聯(lián)免疫吸附試驗或核酸檢測技術(shù)篩查甲型至戊型肝炎病毒抗體及抗原。甲肝IgM抗體陽性提示急性感染，乙肝表面抗原持續(xù)陽性超過6個月可診斷慢性乙肝，丙肝RNA檢測是確診現(xiàn)癥感染的金標(biāo)準(zhǔn)。病毒性肝炎需通過此項檢查明確分型。
3、影像學(xué)檢查
腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化，如脂肪肝表現(xiàn)為肝區(qū)回聲增強，肝硬化可見結(jié)節(jié)狀改變。CT或MRI能更清晰顯示肝內(nèi)占位性病變，彈性成像技術(shù)可無創(chuàng)評估肝纖維化程度。影像學(xué)檢查對酒精性肝病和膽汁淤積性肝炎有重要診斷價值。
4、肝組織活檢
在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺獲取肝組織標(biāo)本，通過病理學(xué)檢查明確肝細(xì)胞變性壞死程度、纖維化分期及炎癥活動度。這是診斷自身免疫性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
5、血常規(guī)檢查
觀察白細(xì)胞、血小板等參數(shù)變化，病毒性肝炎急性期可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例升高，肝硬化伴脾功能亢進(jìn)時可見血小板減少。聯(lián)合其他檢查可輔助判斷病情進(jìn)展，對病因診斷具有補充意義。
日常需避免飲酒及肝毒性藥物接觸，保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品，慢性肝炎患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝功能與病毒載量。出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀時及時就醫(yī)，妊娠期女性、有輸血史或家族肝病史者建議定期篩查。疫苗接種是預(yù)防病毒性肝炎的有效手段，乙肝疫苗需完成三針全程接種。