髖關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、口服藥物、局部注射、手術(shù)治療等方式緩解。
一、休息制動(dòng)
減少負(fù)重活動(dòng)能降低關(guān)節(jié)壓力,急性期需避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,必要時(shí)使用拐杖輔助。選擇軟底鞋墊可緩沖地面反作用力,側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置枕頭有助于維持髖部中立位。日常注意保持適度體重能顯著減輕髖關(guān)節(jié)負(fù)荷。
二、物理治療
針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練可增強(qiáng)臀中肌等穩(wěn)定肌群力量,改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),沖擊波療法可松解粘連軟組織。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)承重,配合冷熱敷交替可緩解肌肉痙攣。
三、口服藥物
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊能抑制炎癥介質(zhì),對(duì)乙酰氨基酚片適用于中度疼痛控制。硫酸氨基葡萄糖膠囊可營(yíng)養(yǎng)軟骨,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能緩解繼發(fā)性肌緊張。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。
四、局部注射
在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺,注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液可快速消除炎癥。玻璃酸鈉注射能增加關(guān)節(jié)液粘彈性,富血小板血漿注射促進(jìn)組織修復(fù)。神經(jīng)阻滯術(shù)適用于頑固性疼痛,射頻消融可阻斷痛覺傳導(dǎo)。
五、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于滑膜增生病例,髖臼盂唇修復(fù)術(shù)能重建關(guān)節(jié)密封性。股骨頭鉆孔減壓可延緩骨壞死進(jìn)展,嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免蹺二郎腿,睡眠時(shí)選擇側(cè)臥屈膝姿勢(shì)減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食中增加深海魚類和堅(jiān)果攝入有助于抗炎,適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。注意腿部保暖避免受涼誘發(fā)疼痛,上下樓梯時(shí)使用扶手分擔(dān)體重,穿著具有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋減少行走沖擊。定期進(jìn)行髖部柔韌性訓(xùn)練如瑜伽中的鴿子式,避免突然轉(zhuǎn)向或跳躍等劇烈動(dòng)作。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診評(píng)估。