髖關節(jié)疼痛可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。髖關節(jié)疼痛可能與骨關節(jié)炎、股骨頭壞死、滑膜炎、髖關節(jié)撞擊綜合征、類風濕關節(jié)炎等因素有關。
1、生活干預
減少負重活動,避免長時間站立或行走,使用拐杖減輕關節(jié)壓力??刂企w重有助于降低髖關節(jié)負荷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日??蛇M行髖關節(jié)周圍肌肉鍛煉,如直腿抬高、側(cè)臥抬腿等動作增強關節(jié)穩(wěn)定性。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解炎癥反應。體外沖擊波治療適用于肌腱端病引起的疼痛,能刺激組織修復。中醫(yī)推拿可采用滾法、揉法等手法松解髖周肌肉痙攣,配合中藥熏蒸效果更佳。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊屬于COX-2抑制劑,適用于骨關節(jié)炎引起的疼痛。鹽酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復,改善關節(jié)功能。雙氯芬酸鈉緩釋片能有效緩解滑膜炎導致的腫脹疼痛。玻璃酸鈉注射液通過關節(jié)腔注射潤滑關節(jié)面。地奧司明片可改善股骨頭壞死患者的微循環(huán)障礙。
4、微創(chuàng)治療
關節(jié)腔穿刺抽液適用于大量關節(jié)積液患者,可同時注射糖皮質(zhì)激素。髖關節(jié)鏡手術能清理增生滑膜、修復盂唇損傷,適用于早期髖關節(jié)撞擊綜合征。富血小板血漿注射治療通過釋放生長因子促進組織修復。
5、手術治療
人工全髖關節(jié)置換術適用于終末期骨關節(jié)炎或股骨頭壞死,可顯著改善關節(jié)功能。髖關節(jié)融合術多用于年輕體力勞動者,雖喪失活動度但能持久緩解疼痛。截骨矯形術通過改變力線分布延緩關節(jié)退變進程。
日常應注意防寒保暖,睡眠時在雙腿間放置枕頭保持髖關節(jié)中立位。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量補充膠原蛋白。急性期疼痛可局部冷敷,慢性疼痛建議熱敷。建立運動日記記錄疼痛誘因,避免重復損傷動作。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關節(jié)變形應及時影像學檢查。