子宮肌瘤是否需要手術切除需根據(jù)肌瘤大小、癥狀嚴重程度及患者生育需求綜合判斷。多數(shù)無癥狀的小肌瘤無須手術，若出現(xiàn)嚴重貧血、壓迫癥狀或影響生育時通常建議手術。子宮肌瘤可能與雌激素水平異常、遺傳因素等有關，具體處理方式主要有定期觀察、藥物治療、子宮肌瘤剔除術、子宮動脈栓塞術、子宮切除術等。
無癥狀且直徑小于5厘米的子宮肌瘤通常無須手術干預，每6-12個月通過超聲檢查監(jiān)測肌瘤變化即可。若伴隨輕度月經(jīng)量增多，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等控制癥狀。對于近絕經(jīng)期女性，肌瘤可能隨雌激素水平下降自然萎縮，此時更傾向于保守觀察。
當肌瘤導致嚴重貧血、尿頻便秘等壓迫癥狀，或引起不孕流產(chǎn)時，手術切除成為必要選擇。直徑超過5厘米的肌瘤若生長迅速或位于黏膜下，可能需行腹腔鏡肌瘤剔除術。對于無生育需求且癥狀頑固者，子宮動脈栓塞術能有效阻斷肌瘤血供。合并子宮內(nèi)膜病變的高齡患者，子宮切除術可徹底解決問題。手術方式需結(jié)合肌瘤位置、數(shù)量及患者年齡個性化選擇。
建議子宮肌瘤患者避免攝入含雌激素的保健品，規(guī)律鍛煉控制體重，每半年復查婦科超聲。若出現(xiàn)經(jīng)期延長、腹痛加劇或排尿困難等癥狀應及時就診，由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案。