胃底粘膜下隆起是否嚴(yán)重需根據(jù)其性質(zhì)決定,多數(shù)情況下屬于良性病變,但存在惡性風(fēng)險(xiǎn)需警惕。胃底粘膜下隆起可能由平滑肌瘤、脂肪瘤、異位胰腺、胃腸道間質(zhì)瘤或神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等引起,建議通過胃鏡檢查明確診斷。
平滑肌瘤作為常見的胃底粘膜下隆起,通常生長緩慢且邊界清晰,多因平滑肌細(xì)胞異常增生形成,患者可能無明顯癥狀或僅出現(xiàn)輕微上腹飽脹感。脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,質(zhì)地柔軟且極少惡變,一般無須特殊治療,若體積較大引發(fā)梗阻時(shí)需考慮內(nèi)鏡下切除。異位胰腺是胰腺組織在胃壁的異常分布,可能引起上腹痛或消化不良,可通過超聲內(nèi)鏡輔助診斷。胃腸道間質(zhì)瘤具有潛在惡性傾向,腫瘤體積較大時(shí)可能伴隨出血或腹部包塊,確診需依賴病理活檢及免疫組化檢測。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤較為罕見,部分類型具備分泌功能可能導(dǎo)致腹瀉或潮紅,治療方案依據(jù)腫瘤分級(jí)及分期制定。
發(fā)現(xiàn)胃底粘膜下隆起后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測變化,避免攝入辛辣刺激食物減少胃腸負(fù)擔(dān),保持規(guī)律作息有助于維持消化系統(tǒng)功能穩(wěn)定。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或黑便等警示癥狀須立即就醫(yī),通過超聲內(nèi)鏡或增強(qiáng)CT等檢查評(píng)估腫瘤浸潤深度及轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)病理結(jié)果選擇隨訪觀察、內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)等個(gè)體化治療方案。