停用長(zhǎng)效避孕藥后通常需要3-6個(gè)月再懷孕。長(zhǎng)效避孕藥成分代謝周期較長(zhǎng),需等待體內(nèi)激素水平恢復(fù)穩(wěn)定。
長(zhǎng)效避孕藥含高劑量孕激素和雌激素,停藥后藥物成分可能持續(xù)影響子宮內(nèi)膜及排卵功能。多數(shù)女性在停藥后1-3個(gè)月恢復(fù)月經(jīng)周期,但卵巢功能完全恢復(fù)需更長(zhǎng)時(shí)間。臨床建議利用這段時(shí)間補(bǔ)充葉酸、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu),為妊娠做準(zhǔn)備。部分女性可能因個(gè)體差異需更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù),若停藥超過(guò)6個(gè)月未孕,建議就醫(yī)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。
極少數(shù)女性可能出現(xiàn)停藥后閉經(jīng)或月經(jīng)紊亂,這與藥物對(duì)下丘腦-垂體軸的抑制有關(guān)。此類情況需通過(guò)激素六項(xiàng)檢查評(píng)估內(nèi)分泌狀態(tài),必要時(shí)需藥物誘導(dǎo)排卵。既往有月經(jīng)不調(diào)史或多囊卵巢綜合征患者,恢復(fù)周期可能延長(zhǎng)至6-12個(gè)月。
計(jì)劃妊娠前建議進(jìn)行孕前檢查,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、血糖及激素水平。日常增加富含維生素E和鋅的食物如堅(jiān)果、深海魚,有助于卵泡發(fā)育。避免接觸二手煙、酒精等生殖毒性物質(zhì),保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若既往使用避孕藥超過(guò)5年,可考慮提前1年停藥并監(jiān)測(cè)抗苗勒管激素水平。