黃牙可通過(guò)日常清潔、牙齒美白、貼面修復(fù)、全冠修復(fù)、牙周治療等方式解決。
1、日常清潔
堅(jiān)持早晚用含氟牙膏刷牙,配合牙線清理齒縫,減少外源性色素沉積。飲用咖啡或茶后及時(shí)漱口,避免食用檳榔等易染色食物。定期使用美白型漱口水輔助維持色澤,每年接受一次專業(yè)潔牙去除牙結(jié)石。
2、牙齒美白
診室冷光美白通過(guò)高濃度過(guò)氧化氫凝膠分解色素,40分鐘可提升5-14個(gè)VITA色階。家庭美白采用定制牙托配合低濃度 carbamide peroxide凝膠,夜間佩戴2-4周見(jiàn)效。對(duì)四環(huán)素牙等內(nèi)源性著色,滲透性美白劑可進(jìn)入牙本質(zhì)小管氧化顯色物質(zhì)。
3、貼面修復(fù)
陶瓷貼面以0.3-0.5毫米厚度覆蓋唇側(cè)牙面,有效改善氟斑牙或發(fā)育不全導(dǎo)致的釉質(zhì)斑駁。預(yù)備牙體時(shí)僅需磨除少量釉質(zhì),采用樹(shù)脂粘接劑固定。超薄貼面可不磨牙直接粘接,保持15年以上使用壽命。
4、全冠修復(fù)
重度變色伴牙體缺損時(shí)適用,氧化鋯全冠可完全包裹患牙并調(diào)整形態(tài)。牙體預(yù)備需磨除1.5-2毫米釉質(zhì),數(shù)字化取模設(shè)計(jì)邊緣形態(tài)。粘接前需試戴調(diào)整鄰接關(guān)系,避免咬合過(guò)高引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
5、牙周治療
牙齦萎縮導(dǎo)致的牙根面暴露性發(fā)黃,需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。超聲刮治清除齦下結(jié)石,根面平整術(shù)處理牙骨質(zhì),必要時(shí)輔以牙齦移植術(shù)覆蓋裸露根面。定期牙周維護(hù)可控制菌斑再生,預(yù)防色素沉著復(fù)發(fā)。
建立每日巴氏刷牙法配合沖牙器的清潔流程,控制深色飲食攝入頻次,戒煙避免煙堿沉積。每半年進(jìn)行口腔檢查時(shí)評(píng)估色素沉著情況,早期干預(yù)可避免使用侵入性治療。正畸患者需加強(qiáng)托槽周圍清潔,避免脫礦性色差。孕婦及哺乳期女性應(yīng)選擇物理潔牙方式,避免化學(xué)美白劑影響。青少年恒牙完全萌出前不建議進(jìn)行化學(xué)美白,可通過(guò)飲食調(diào)整預(yù)防染色。