后半夜總是睡不著可能是失眠的表現(xiàn)，通常由晝夜節(jié)律紊亂、焦慮抑郁、睡眠環(huán)境不佳、軀體疾病或藥物副作用等原因引起，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療等方式緩解。
1、晝夜節(jié)律紊亂
長期熬夜或倒班工作可能導(dǎo)致生物鐘失調(diào)，褪黑素分泌延遲，表現(xiàn)為入睡困難或后半夜易醒。建議固定起床時間，白天增加戶外光照，睡前2小時避免強光刺激。若調(diào)整無效，可遵醫(yī)囑使用褪黑素片調(diào)節(jié)節(jié)律。
2、焦慮抑郁情緒
精神壓力過大會激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致睡眠維持障礙，常伴隨心悸、多夢。認(rèn)知行為療法對改善此類失眠效果顯著，嚴(yán)重時可配合草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥，但須嚴(yán)格遵循精神科醫(yī)師指導(dǎo)。
3、睡眠環(huán)境干擾
臥室光線過強、噪音超過40分貝或床墊不適可能造成片段化睡眠。建議使用遮光窗簾、白噪音機器，保持室溫18-22℃。選擇符合人體工學(xué)的記憶棉床墊，睡前1小時關(guān)閉電子設(shè)備。
4、軀體疾病影響
甲狀腺功能亢進、胃食管反流、慢性疼痛等疾病常引發(fā)夜間覺醒。甲狀腺亢進患者可能出現(xiàn)心悸、消瘦，需服用甲巰咪唑片控制；反流性食管炎患者可睡前3小時禁食，抬高床頭15厘米，必要時服用奧美拉唑腸溶膠囊。
5、藥物副作用
部分降壓藥、激素類藥物或含咖啡因的藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。如發(fā)現(xiàn)服藥后出現(xiàn)睡眠中斷，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，避免自行停藥。常見影響睡眠的藥物包括潑尼松片、氨茶堿片等。
持續(xù)后半夜覺醒超過1個月需盡早就診睡眠?？疲晟贫鄬?dǎo)睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停等疾病。日常避免午后飲用咖啡、濃茶，晚餐不宜過飽，可嘗試漸進式肌肉放松訓(xùn)練。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生判斷失眠類型，切勿長期依賴安眠藥物自我治療。