乳牙不掉可能由遺傳因素、恒牙萌出異常、乳牙根吸收障礙、頜骨發(fā)育問(wèn)題或局部炎癥等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確具體原因后針對(duì)性處理。

1、遺傳因素

部分兒童存在家族性乳牙滯留傾向，可能與基因調(diào)控的牙齒發(fā)育時(shí)序異常有關(guān)。這種情況通常無(wú)須特殊治療，但需定期口腔檢查監(jiān)測(cè)恒牙萌出情況，必要時(shí)由醫(yī)生評(píng)估是否需拔除滯留乳牙。

2、恒牙萌出異常

恒牙胚缺失或位置異常會(huì)導(dǎo)致乳牙牙根無(wú)法正常吸收?？赡芘c先天性缺牙、多生牙阻礙或頜骨空間不足有關(guān)，表現(xiàn)為乳牙穩(wěn)固無(wú)松動(dòng)。需通過(guò)X線檢查確認(rèn)恒牙狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行正畸干預(yù)或義齒修復(fù)。

3、乳牙根吸收障礙

乳牙牙根未按生理規(guī)律吸收時(shí)會(huì)出現(xiàn)滯留，常見(jiàn)于乳磨牙?？赡芘c全身性疾病如佝僂病、甲狀腺功能減退有關(guān)，表現(xiàn)為乳牙牙冠完整但咬合面過(guò)度磨耗。需治療原發(fā)病并結(jié)合口腔外科處理滯留乳牙。

4、頜骨發(fā)育問(wèn)題

頜骨發(fā)育不良或囊腫等占位性病變會(huì)阻礙恒牙萌出路徑?；純嚎赡艹霈F(xiàn)面部不對(duì)稱(chēng)或乳牙移位，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷后，由口腔頜面外科醫(yī)生制定手術(shù)或正畸方案。

5、局部炎癥

乳牙齲壞繼發(fā)根尖周炎可導(dǎo)致牙根與牙槽骨粘連。表現(xiàn)為乳牙顏色發(fā)暗、牙齦腫脹，可能伴有瘺管形成。需進(jìn)行根管治療或拔除患牙，同時(shí)控制感染灶以保障恒牙正常發(fā)育。

家長(zhǎng)應(yīng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查，觀察恒牙發(fā)育狀況；培養(yǎng)兒童每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣，使用含氟牙膏預(yù)防齲齒；避免長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)于軟爛的食物以促進(jìn)頜骨發(fā)育；發(fā)現(xiàn)乳牙滯留超過(guò)正常替換時(shí)間3個(gè)月以上時(shí)，須及時(shí)到兒童口腔科就診，通過(guò)曲面斷層片等檢查評(píng)估恒牙胚狀態(tài)，避免影響牙列正常更替。對(duì)于存在全身性疾病的兒童，需協(xié)同兒科醫(yī)生共同管理基礎(chǔ)病情。