孩子乳牙不掉可能由遺傳因素、乳牙根吸收不足、恒牙胚發(fā)育異常、乳牙滯留、頜骨發(fā)育異常等原因引起，可通過口腔檢查、X線片診斷、乳牙拔除、正畸干預(yù)、手術(shù)矯正等方式處理。

1、遺傳因素

部分兒童存在乳牙脫落延遲的家族遺傳傾向，可能與特定基因調(diào)控牙根吸收速度有關(guān)。家長需觀察家族中是否有類似情況，若乳牙松動度正常且無其他異常，可等待自然脫落。建議家長定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，避免因過度焦慮過早干預(yù)。

2、乳牙根吸收不足

恒牙萌出時通常需要乳牙牙根被吸收，若吸收過程受阻會導(dǎo)致乳牙滯留。這種情況常伴隨乳牙松動度不足，X線片可見牙根殘留。家長需注意孩子是否有咬合異常，必要時需口腔醫(yī)生采用乳牙拔除術(shù)處理，常用器械包括牙科拔牙鉗和牙挺。

3、恒牙胚發(fā)育異常

恒牙胚位置偏移、先天缺失或發(fā)育遲緩時，無法對乳牙根形成足夠壓力。臨床表現(xiàn)為乳牙穩(wěn)固且對應(yīng)恒牙逾期未萌，可通過曲面斷層片確診。對于恒牙先天缺失者，家長需咨詢兒童口腔醫(yī)生制定個性化保留或修復(fù)方案。

4、乳牙滯留

乳牙牙周組織粘連或根尖炎癥可能導(dǎo)致乳牙固連，表現(xiàn)為牙齒低于咬合平面且叩診音清脆。家長發(fā)現(xiàn)孩子乳牙長期不松動時，應(yīng)排除頜骨囊腫等病理因素。治療需由醫(yī)生評估后選擇拔除或截冠術(shù)，術(shù)后需預(yù)防繼承恒牙萌出障礙。

5、頜骨發(fā)育異常

頜骨發(fā)育不良或狹窄可能限制恒牙正常萌出路徑，常見于腭裂患兒或佝僂病患者。這類情況往往伴隨多顆乳牙滯留，家長需關(guān)注孩子整體頜面發(fā)育。正畸醫(yī)生可能建議使用間隙保持器或開展早期頜骨擴(kuò)展治療。

家長應(yīng)每3-6個月帶孩子檢查乳牙松動度和恒牙發(fā)育情況，避免給過硬食物防止乳牙折斷。日常使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔，減少滯留乳牙的齲壞風(fēng)險。若發(fā)現(xiàn)乳牙滯留超過正常替牙期半年以上，或出現(xiàn)牙齦腫脹、恒牙異位萌出等情況，須及時就診兒童口腔科。對于存在全身性疾病或發(fā)育異常的兒童，建議聯(lián)合兒科醫(yī)生進(jìn)行多學(xué)科管理。