髕骨骨折傷殘鑒定級別一般為九級至十級,具體級別需根據(jù)骨折類型、愈合后關節(jié)功能影響程度等因素綜合評定。
髕骨骨折后,若骨折端對位對線良好,通過規(guī)范治療能達到解剖復位,關節(jié)面平整,膝關節(jié)功能恢復良好,未遺留明顯功能障礙,例如膝關節(jié)活動度接近正常,無明顯疼痛或無力,日常行走、上下樓梯等活動不受限,這種情況在傷殘鑒定中通常評定為十級傷殘。十級傷殘是傷殘等級中最輕微的一級,意味著器官部分缺損,形態(tài)異常,但無功能障礙或存在輕微功能障礙。鑒定時會重點評估骨折愈合后的膝關節(jié)主動活動范圍,是否出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎的早期跡象,以及是否因骨折導致下肢力線改變。單純的髕骨線性骨折,未波及關節(jié)面或僅輕微波及,經(jīng)過內(nèi)固定或外固定治療后愈合順利,關節(jié)功能基本恢復,是構(gòu)成十級鑒定的常見情形。
如果髕骨骨折較為嚴重,例如屬于粉碎性骨折,累及關節(jié)面,即使經(jīng)過手術治療,骨折愈合后仍可能遺留膝關節(jié)功能障礙。這種功能障礙可能表現(xiàn)為膝關節(jié)活動范圍明顯受限,屈曲或伸直達不到正常角度,行走時出現(xiàn)跛行,或者伴有持續(xù)的關節(jié)疼痛、腫脹,在上下坡、下蹲時癥狀加重,影響日常生活與工作能力。存在上述情況時,傷殘鑒定級別可能上升至九級。九級傷殘意味著器官部分缺失,形態(tài)明顯異常,存在中度功能障礙。鑒定時會詳細檢查膝關節(jié)的穩(wěn)定性、肌力、關節(jié)活動度,并結(jié)合影像學檢查評估關節(jié)面是否平整、有無創(chuàng)傷性關節(jié)炎、有無內(nèi)固定物存留及其影響。髕骨部分切除術后或骨折畸形愈合導致膝關節(jié)功能中度受損,是評定為九級傷殘的典型依據(jù)。具體的鑒定流程需要由具有資質(zhì)的司法鑒定機構(gòu),依據(jù)國家發(fā)布的人體損傷致殘程度分級標準,結(jié)合傷者的具體傷情、病史資料和功能檢查結(jié)果來最終確定。
在進行傷殘鑒定前,應確保骨折已臨床治療終結(jié),即病情處于穩(wěn)定狀態(tài)。建議傷者保留所有完整的病歷資料,包括受傷初期的影像學檢查、手術記錄、出院小結(jié)以及后續(xù)復查的X光片或CT片。康復期間應在醫(yī)生指導下進行科學的膝關節(jié)功能鍛煉,以最大程度恢復關節(jié)功能,這本身也是影響最終鑒定等級的重要因素。鑒定時需前往指定的司法鑒定機構(gòu),由法醫(yī)進行專業(yè)的體格檢查和功能評估,最終出具鑒定意見書。