結(jié)腸癌可能由遺傳因素、高脂低纖維飲食、腸道慢性炎癥、結(jié)腸息肉惡變、肥胖及缺乏運(yùn)動(dòng)等原因引起。結(jié)腸癌通常表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、腹痛、便血、體重下降、腸梗阻等癥狀。
1、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)。這類患者可能存在APC基因或錯(cuò)配修復(fù)基因突變，導(dǎo)致腸道細(xì)胞異常增殖。建議有家族史者定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，必要時(shí)可考慮基因檢測。臨床常用藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、西妥昔單抗注射液等靶向或化療藥物。
2、高脂低纖維飲食
長期攝入紅肉、加工肉制品及高動(dòng)物脂肪食物，同時(shí)缺乏蔬菜水果等膳食纖維，可能改變腸道菌群平衡并產(chǎn)生致癌物質(zhì)。這類飲食模式會(huì)延長致癌物與腸黏膜接觸時(shí)間。日常需增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，減少燒烤腌漬類食品攝入。
3、腸道慢性炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病持續(xù)10年以上時(shí)，腸黏膜反復(fù)損傷修復(fù)可能誘發(fā)異型增生。這類患者常伴有腹瀉、黏液膿血便等表現(xiàn)，需定期進(jìn)行腸鏡監(jiān)測。臨床可能使用美沙拉嗪腸溶片、英夫利昔單抗注射液等控制炎癥活動(dòng)。
4、結(jié)腸息肉惡變
腺瘤性息肉尤其是直徑超過1厘米的息肉存在惡變傾向，從息肉發(fā)展為癌癥通常需5-15年。息肉初期多無癥狀，后期可能出現(xiàn)便潛血陽性。發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時(shí)通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)處理，術(shù)后需每1-3年復(fù)查腸鏡。
5、肥胖及缺乏運(yùn)動(dòng)
體重指數(shù)超過30或腹型肥胖者，體內(nèi)脂肪因子和胰島素樣生長因子水平升高，可能促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖。每周保持150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)或結(jié)腸鏡檢查，出現(xiàn)排便異常、持續(xù)腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息，每日攝入30克以上膳食纖維，限制加工肉制品至每周不超過500克。已確診患者需遵醫(yī)囑完成放化療，術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。