結(jié)腸癌是否嚴重需根據(jù)分期判斷，早期結(jié)腸癌預(yù)后較好，晚期可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移并危及生命。
結(jié)腸癌的嚴重程度與腫瘤分期密切相關(guān)。腫瘤局限于結(jié)腸黏膜層或黏膜下層時，5年生存率較高，通過內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)即可獲得較好療效。腫瘤侵犯肌層但未突破漿膜層時，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率增加，需進行根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療。腫瘤穿透腸壁全層或發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，復(fù)發(fā)風險顯著升高，需采用新輔助放化療聯(lián)合手術(shù)的綜合治療模式。發(fā)生肝、肺等遠處轉(zhuǎn)移的晚期患者，以姑息性化療和靶向治療為主，中位生存期明顯縮短。腫瘤分化程度、微衛(wèi)星不穩(wěn)定狀態(tài)等生物學特征也會影響疾病進展速度。
部分特殊類型的結(jié)腸癌進展更為迅速。印戒細胞癌和黏液腺癌具有更強的侵襲性，容易發(fā)生腹膜播散。林奇綜合征相關(guān)的遺傳性結(jié)腸癌多發(fā)生在右半結(jié)腸，具有發(fā)病年齡早、多原發(fā)灶的特點。合并腸梗阻、穿孔或大出血的急癥病例，短期內(nèi)即可出現(xiàn)感染性休克等嚴重并發(fā)癥。高齡患者或存在基礎(chǔ)疾病者，對放化療的耐受性較差，治療效果常受限。
結(jié)腸癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，避免高脂高糖食物。術(shù)后早期需循序漸進恢復(fù)活動，定期監(jiān)測血常規(guī)和腫瘤標志物。出現(xiàn)排便習慣改變、腹痛加重或體重持續(xù)下降時需及時復(fù)診。建議家屬學習造口護理技巧，幫助患者維持良好的心理狀態(tài)。40歲以上人群應(yīng)定期進行糞便隱血試驗和結(jié)腸鏡檢查，有家族史者需提前開始篩查。