風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和退行性骨關(guān)節(jié)炎在病因、癥狀及治療上均有明顯區(qū)別。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,退行性骨關(guān)節(jié)炎則是關(guān)節(jié)退行性變導(dǎo)致的慢性疾病。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染誘發(fā),表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)腫痛,常累及大關(guān)節(jié)且伴有晨僵。實(shí)驗(yàn)室檢查可見抗鏈球菌溶血素O升高,治療需使用青霉素類抗生素控制感染,配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。退行性骨關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā),好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加重、關(guān)節(jié)摩擦感,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷為主,可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)心臟瓣膜病變等全身并發(fā)癥,需長期免疫調(diào)節(jié)治療。退行性骨關(guān)節(jié)炎通常局限在局部關(guān)節(jié),晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。兩類疾病在發(fā)病年齡上也有差異,前者多見于青壯年,后者高發(fā)于中老年群體。
兩類關(guān)節(jié)炎患者均需注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷刺激。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)預(yù)防呼吸道感染,退行性骨關(guān)節(jié)炎患者需控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力。適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能,飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類及抗氧化物質(zhì)豐富的蔬菜水果。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。