吸氣時咳嗽,醫(yī)學(xué)上常稱為刺激性干咳或吸氣性咳嗽,可能由冷空氣刺激、咽部慢性炎癥、過敏性鼻炎、呼吸道感染、支氣管哮喘等原因引起,可通過避免刺激、藥物治療、霧化治療等方式緩解。
一、冷空氣刺激
當(dāng)吸入寒冷、干燥的空氣時,會直接刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致黏膜血管收縮、分泌物減少,從而引發(fā)防御性的咳嗽反射。這種情況在秋冬季節(jié)或從溫暖室內(nèi)突然進入寒冷室外時尤為常見。通常表現(xiàn)為一過性的干咳,離開刺激環(huán)境后能較快緩解。治療以日常防護為主,外出時可佩戴口罩圍巾,對呼吸道進行加溫加濕,減少冷空氣的直接刺激,無須特殊藥物治療。
二、咽部慢性炎癥
長期吸煙、飲酒、用嗓過度或接觸粉塵油煙等,可能導(dǎo)致慢性咽炎或喉炎。發(fā)炎的咽部黏膜敏感性增高,吸氣時氣流經(jīng)過會直接刺激充血腫脹的黏膜,引發(fā)咳嗽?;颊叱0橛醒什慨愇锔?、干燥、發(fā)癢等癥狀。治療需改變不良生活習(xí)慣,戒煙酒,避免辛辣刺激食物,多飲水,可使用清咽潤喉的藥物緩解癥狀,如西瓜霜潤喉片、銀黃含片、復(fù)方草珊瑚含片等,但需遵醫(yī)囑使用。
三、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎患者的鼻黏膜處于高敏狀態(tài),吸入花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原后,會引發(fā)鼻部過敏反應(yīng)。部分患者因鼻后滴漏,即炎性分泌物倒流刺激咽喉部,從而在吸氣時誘發(fā)咳嗽。常伴有鼻塞、流清涕、打噴嚏等癥狀。治療關(guān)鍵在于避免接觸過敏原,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物控制癥狀,如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。
四、呼吸道感染
急性上呼吸道感染或氣管-支氣管炎后,呼吸道黏膜受損,上皮細(xì)胞脫落,感覺神經(jīng)末梢暴露,導(dǎo)致氣道反應(yīng)性暫時性增高。此時吸氣,即使是很輕微的氣流變化也可能引發(fā)劇烈咳嗽。可能與病毒、細(xì)菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,可能伴有發(fā)熱、乏力。需針對病因治療,如為細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素,同時可配合使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等化痰藥物。
五、支氣管哮喘
支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,其本質(zhì)是氣道高反應(yīng)性。在接觸過敏原、冷空氣、運動等刺激后,氣道會發(fā)生痙攣、狹窄,吸氣時氣流受阻并刺激痙攣的氣道,從而引發(fā)咳嗽,這種咳嗽常為哮喘的唯一或主要癥狀,稱為咳嗽變異性哮喘。通常與遺傳和環(huán)境因素共同作用有關(guān)。確診需進行肺功能等檢查。治療以長期規(guī)范控制炎癥為主,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吸入性糖皮質(zhì)激素,如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑,或配合使用孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑。
出現(xiàn)吸氣就咳嗽的癥狀,首先應(yīng)注意觀察并記錄咳嗽發(fā)生的環(huán)境、時間及伴隨癥狀,避免接觸明確的刺激性因素。保持室內(nèi)空氣清新濕潤,飲食宜清淡,避免過甜、過咸及辛辣食物刺激咽喉。若咳嗽持續(xù)不緩解超過兩周,或伴有胸痛、呼吸困難、發(fā)熱、咳膿痰等癥狀,應(yīng)及時前往呼吸內(nèi)科就診,通過醫(yī)生問診、體格檢查,必要時結(jié)合血常規(guī)、胸部影像學(xué)、肺功能、過敏原檢測等手段明確病因,切勿自行長期濫用止咳藥物,以免掩蓋真實病情。對于確診為過敏性鼻炎或哮喘的患者,需建立長期管理的意識,遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復(fù)查。